肝硬化的确诊到目前为止是靠肝穿刺，就是通过肝穿针经过皮肤刺入肝组织，取一些组织出来做病理切片，在显微镜下观察。如果找到了假小叶，是可以明确肝硬化诊断的。因为毕竟这个检测手段是有创的，有一些患者不愿意接受，除此之外就是辅助腹部彩超、腹部的CT、腹部的核磁这些技术手段，也需要医生查体做辅助。比如通过查体发现肝大、脾大，这是可以助诊的，但不是确诊的指标。
对于肝硬化的患者，在肝硬化早期，表现比较轻浅，不容易被发现，在临床上往往都是病人出现腹胀不适了，到消化科去做B超检查，发现有肝硬化，且都有腹水了。所以一旦发现，病情就会比较重。所以要每年要定期做体检，在肝硬化早期发现，治疗效果要远远高于肝硬化的晚期。
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