癌痛微创介入治疗

杨克勤
杨克勤 副主任医师 疼痛科
中日友好医院
三甲

癌痛的微创介入治疗方式有好多种,一般对以下病人进行微创介入治疗。世界卫生组织说:如果每天吗啡用量达到200毫克,就要考虑做微创治疗。因为再使用药物治疗,效果不好,也会产生副作用,包括恶心呕吐、大便干结和便秘等问题。美国癌痛的一个治疗指南上面提出:如果神经阻滞剂管用,不管药物治疗是否管用,都可以用介入治疗。

因为介入治疗有很大的好处,以前见过一个人,口服剂量达到将近2000毫克吗啡,做一个微创治疗,用0.3毫升的酚甘油就可以把病人疼痛问题解决,毫无疼痛感,所以得介入治疗。

根据病人情况有多种治疗方式,包括神经的亏损、神经的调理、通过不同部位给阿片类药物。比如说通过血管内给阿片类药物,仅需要口服剂量的1/300就可以。所以有很多种方法治疗对药物治疗不满意的、副作用大的病人。用微创治疗可以解决病人的问题。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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门牙的门缝修复是需要根据情况的。换牙后产生牙缝且没有其它因素影响的第一首选是正畸,若正畸不能关闭则选贴面。有其它原因时要先控制住引起牙缝变大的原因再进行修复,修复时慎用贴面,因为病因控制不好还会产生缝,有些情况可以对两颗有缝的牙进行连冠,再产生缝的几率会降低。

医学视频 2020-07-06
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肺结节边缘毛糙是癌吗

结节的边缘特征是分析良恶性的重要观察点。边缘光滑的结节倾向是良性,比如错构瘤。但是边缘毛糙时,不一定是恶性,还要具体分析边缘毛糙是怎么造成的。肺癌结节边缘通常是毛糙的,但是不能仅凭肺结节边缘毛糙一点,就确定它是癌,需要把肺结节的所有特征,都罗列出来加以分析。

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瓜子牙怎么修复

如果缺损不是很大,简单的调磨或者可以不修复,改掉习惯就可以。如果很大影响到外观,可以做局部的贴面,在超出瓜子豁1毫米、2毫米的范围内制备一些终止点,唇侧磨出0.3~0.5毫米做一些终止线,然后做局部的小的贴面修上就可以了。还要去除病因,不要把更多的瓜子在一个地方吃。

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做脑瘤手术几个小时

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怎么判断自己颅内感染

如果怀疑自己颅内感染,要从这几个方面做判断:第一,有没有原因。第二,有没有头疼。第三,有没有发烧。如果有相关的原因存在,有头疼、发烧,而且发烧是不容易吃药就能治好的,可以有怀疑颅内感染的可能。一定要找医生做腰椎的穿刺、血的化验,综合起来最后做确定的判断。

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上睑下垂可以割双眼皮吗

上睑下垂的患者必须进行专门的矫正手术,不可以用双眼皮手术进行替代。医生对睁不开眼的患者通常会有警觉性,会拒绝直接进行双眼皮手术,但有时经验不足的医生不能正确判断轻度的上睑下垂患者。对伴有上睑下垂的单眼皮患者,做双眼皮手术反而会让单眼皮的短板更加明显。

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右丘脑出血破入脑室

脑出血可以发生在脑的任何部位,右丘脑出血也是脑出血的其中的一种,比较严重。因为一旦出血破入到脑室:第一,一定是出血量偏大。第二,出血如果破入到脑室会影响到脑组织的中心位置的功能,所以症状是比较重的。因此要尽快地把出到脑室里的血引流走,同时对脑出血的根本原因进行针对性的处理。

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自体脂肪填充后遗症

自体脂肪植入的后遗症,常有以下几种。一是自体脂肪注入后的感染与血肿;二是由于注入脂肪的手法不足导致皮肤表面不平;三是罕见但非常严重的脂肪栓塞;四是脂肪移位,可由原有疤痕过于顽固、脂肪填充手法不足或患者保养不足所致;五是刺入孔和吸脂孔产生的微疤痕;六是供皮区大部分脂肪被吸走导致的皮肤不平整。

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良性肿瘤经过手术切除治愈率较高,如果肿瘤侵入到周围范围比较大或者与周围组织结构有粘连,主张先进行辅助放射治疗,再手术切除,切除以后要根据病理学的检查结果再确定进一步实施的治疗计划。部分神经源性肉瘤需要化学药物治疗。如果肿瘤全身转移了,手术不能全切,可以采取对症支持治疗。

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生长激素垂体瘤是垂体腺瘤中,对人体危害比较大的一种类型。经过综合治疗,大部分会取得满意的治疗效果。成长激素垂体瘤虽然是良性肿瘤,但局部浸润比较多,手术不易切除干净。因此生长激素垂体瘤发现了以后,应该早期治疗。

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可以给患者服用通便、止痛的药物,减少对痔疮的刺激;也可以进行中药坐浴。外用的中药,比如朴消、乳香、没药,对痔疮有很好的治疗效果;也可以用中药制剂,比如成药、内用的栓、外用的膏,进行局部的涂抹。中药上里有一部分局部的收敛的药物,主要起消肿和止血的作用。外剥内扎术是中医治疗痔疮的一个传统的手术方式。

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脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,是颅外身体其他部位的恶性肿瘤,经各种途径转移至颅内,累及脑实质、脑膜、脑神经及颅内血管等。其中以脑实质受累最为常见,其次为脑膜受累。约25~40%颅外恶性肿瘤在病程中,特别是在病程进展的晚期,会发生脑转移,以肺癌、乳腺癌、黑色素细胞瘤等发生脑转移的最为常见。

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鼻炎,尤其是慢性萎缩性鼻炎,因为鼻腔黏膜干燥,有点糜烂,所以鼻涕里面带少量暗红色或者鲜红色血丝。这种鼻炎的出血,把鼻炎治疗好了,就会消失;鼻腔湿润,滴上油或者鼻腔冲洗以后,几天以后出血会消失。鼻咽癌的出血是间断性的,但是长期存在,而且往往会越来越多。

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痔疮手术后肛裂正常吗

痔疮和肛裂是两个疾病,肛裂的形成和痔疮手术没有必然联系。痔疮手术以后,有时会引起肛管一定的收缩、狭窄,大便会有一些困难。但和肛裂引起的排便困难,不是一个机理。痔疮手术以后,通过扩肛治疗,是不会出现肛裂的。

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新生儿肛周脓肿形成的原因

新生儿肛周脓肿形成的原因,主要是小儿的肛腺发育不完整,容易在肛周残留一些污染物,导致肛腺感染以后,形成肛周脓肿。肛周脓肿溃破以后会形成肛瘘。与小儿体内的激素水平也有关系,小男孩的雄激素水平比较高一些,容易在肛腺部位感染。再一个原因就是小儿大便不成形,经常有腹泻的症状,刺激肛周脓肿形成,形成肛瘘。

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一型糖尿病和二型糖尿病的区别

一,I型糖尿病患者需要补充外缘胰岛素;II型糖尿病以增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗为治疗原则。二,I型糖尿病发病比较急,患者偏瘦小,三多一少的症状比较明显;II型糖尿病起病比较缓慢,患者偏肥胖,三多一少症状是不典型的。三,I型糖尿病发生酮症酸中毒的几率特别高;II型糖尿病后期容易合并心脑血管硬化。

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右边头部神经痛的症状

第一,要注意生活方式的改变。比如有一些病人有非常明确的诱因,要尽量避免诱发因素。第二,要随身备好镇痛的药物。一些病人疼痛非常剧烈,所以要进行及时的止痛治疗。第三,个性化的治疗方法。有的人洗热水澡就能能缓解。对于偏头痛的治疗,目前没有准确的统一的治疗,要根据不同的症状,进行不同的治疗。

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鼻子息肉怎么治疗

药物治疗主要用于息肉初期,比如一些小的息肉,或者是鼻息肉手术的围术期。可以用鼻喷激素,1天2次,用药1个月;必要时可以口服糖皮质激素,比如强的松,0.5~1mg每公斤体重,连用10~14天后递减,一般用药1~2个月。大部分的鼻息肉病人需要进行手术治疗,目前采取的是功能性的鼻窦内镜手术。

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半边头神经痛怎么办

原发性头痛又分很多种,比如半边头痛,多见于偏头痛;比如抽筋头痛、颈椎型头痛等原因。需要根据病人情况进行治疗。如果头痛刚出现,一定要到医院查明是原发性头痛还是继发性头痛,然后进一步检查;如果病人已经头痛了很长时间,知道头痛的原因,就根据病人情况进行治疗。

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