膀胱癌术后容易复发吗

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

对于保留膀胱手术的患者来说,膀胱癌很容易复发。因为膀胱癌有两个生物学的特性,第一个就是容易多中心的生长,第二个是容易复发,但是膀胱癌恶性程度相对来说比较低,即使是复发了,还是可以应用经尿道手术来保留膀胱。复发不是可怕的,只要进行科学的随访,早期的发现,早期的治疗,仍然可以保留膀胱,对于患者的功能、预后都没有太大的影响。

膀胱癌术后是否容易复发,还要视情况而定,如果病灶较大,位置不好切,术后复发的几率就比较大,如果病灶比较小,位置比较好切,不位于死角,一般不太容易复发。如果患者的情绪不稳定,生活作息时间、饮食习惯不好,平常有憋尿的习惯,都不利于术后的恢复,容易导致术后的复发。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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膀胱癌的饮食禁忌

膀胱癌没有明确的饮食禁忌,但长期饮用生乳含量较高的水,过量的饮用咖啡、人造甜味剂,以及大量的摄入胆固醇、脂肪、油煎油炸的食品、瘦肉类会增加膀胱癌的复发风险。此外还需要注意饮食清淡,定时定量,少食多餐,坚持低糖、低脂饮食,禁食熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物。

医学视频 2020-06-29
膀胱癌的饮食禁忌

膀胱癌CT检查的表现

CT平扫膀胱壁有不同程度的增厚,菜花样、乳头样、不规则形状,肿瘤的密度不均匀表面光滑,有时候可以向腔内突起,侵犯到外壁时略显毛糙,较大的肿块内偶然的可以见到钙化的影子或者坏死,膀胱内的血凝块可随着体位的变化而变化。

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膀胱癌CT检查的表现

膀胱癌术后注意事项

第一、卧位与休息;第二、观察病情监测生命体征、意识、面色、尿量、尿色、引流液的颜色和量等,注意有无术后出血的迹象;第三、营养和饮食;第四、预防感染,遵医嘱使用抗菌药物并观察药物的毒副作用;第五、引流管的护理,按照常规做好引流管的护理。

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膀胱癌术后注意事项

肝硬化的饮食治疗原则

首先第一个应该注意营养均衡,要给予一些高蛋白、低脂肪、高维生素、保证热量的饮食,具体的还要分肝硬化代偿期和失代偿期来进行,要给软的、清淡的一些好消化的食物。另外,还要注意饮食卫生。再就是一定要饮食规律,少量多餐。有的肝硬化失代偿期的患者,应该晚上临睡前再加一次餐。

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肝硬化的饮食治疗原则

肝硬化会一直在代偿期吗

肝硬化不一定会一直在代偿期,看治疗的及时与否,或者基础疾病有没有消除。如果是病毒性肝炎引起来的,在早期的时候要根据指南给予积极的抗病毒并辅助抗纤维化的治疗。还有一些情况比如是药物或者毒物中毒引起来的肝硬化状态,如果没有去除原因,疾病是必须要进展的。所以一定要找到并根除病因才能阻止发展。

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肝硬化会一直在代偿期吗

肝硬化白蛋白多少正常

肝硬化患者的白蛋白水平多数是低的,一般白蛋白的正常水平范围是35~51g/L,多数肝硬化患者会低于该范围。建议肝硬化患者的白蛋白水平维持在42g/L以上,防止患者出现低蛋白血症,发生腿肿或腹水等并发症。白球比可反映肝脏水平,若白球比低于1.5,多因肝脏疾病如肝硬化引起白蛋白水平下降所致。

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肝硬化白蛋白多少正常

胆汁性肝硬化诊断标准

首先多见于女性患者,中年女性患者会有典型的临床表现,就是皮肤瘙痒、黄疸,而且瘙痒发生在黄疸之前,然后还会有脂肪瘤、有黄瘤。还可以出现碱性磷酸酶水平呈现1.5倍以上的增高,还可以有胆固醇水平的增高。另外患者可以有igM水平的增高,还有自身抗体的异常,表现的是抗线粒体抗体的M2异常,就可以诊断为PBC。

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胆汁性肝硬化诊断标准

膀胱癌CT检查的特点

CT平扫显示膀胱壁不同程度的增厚、菜花样、乳头样、不规则的形状,肿块密度不均匀、表面的光滑程度向腔内突出的特点。可以看到侵犯外壁的时候有毛糙,较大的肿块里面可以见到钙化的影子或者坏死。膀胱内血凝块可以随着体位的改变而发生改变,有利于鉴别诊断。

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膀胱癌CT检查的特点

膀胱癌的手术一般需要多长时间

对于保留膀胱的手术,经尿道膀胱肿瘤电切术,手术时间取决于肿瘤的大小和位置,有可能几分钟、十几分钟就可以完成。有时肿瘤比较大,特别是膀胱肿瘤多发性的肿瘤,手术时间可能就会比较长。膀胱全切是泌尿外科最大的手术,这个手术现在的完成时间是3~4个小时左右,腔镜手术时间大约也需要2~3个小时的时间。

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膀胱癌的手术一般需要多长时间

甲型病毒性肝炎的症状

甲型病毒性肝炎的症状表现的就是以消化道症状为主,比如刚开始表现的是食欲减退、恶心、呕吐、腹胀。还有的可以表现为黄疸,就是皮肤巩膜黄染,而且以黄疸型的比较多见,个别会有腹部不适、肝区不适或者腹胀等临床表现。

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甲型病毒性肝炎的症状

膀胱癌的诊断标准

尿细胞学检查可作为血尿的初步筛查。超声能发现直径0.5厘米以上的肿瘤,静脉血液造影可以显示较大的肿瘤,而CT和磁共振可检测用于浸润性癌,放射性核素检测可以了解有无骨转移。膀胱镜检查可以观察到观察到肿瘤所在的部位、大小、数目、形态。膀胱双合诊可以了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度以及与盆壁的关系。

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膀胱癌的诊断标准

膀胱癌怎么分期

膀胱癌多采用TNM国际分期标准,分为Tis原位期;Ta无浸润的乳头状癌;T1期浸润到固有膜;T2侵犯到肌层,又分为浅肌层的浸润和深肌层的浸润,在显微镜下可以发现肿瘤侵犯膀胱周围的组织;T3期肉眼就可以看到肿瘤侵犯膀胱周围组织;T4期侵犯到前列腺、子宫、阴道、盆壁等临近的器官。

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膀胱癌怎么分期

乙型肝炎弱阳性是什么意思

乙型肝炎弱阳性是病毒的表面抗原弱阳性的情况。有一些乙肝表面抗原阳性的病人,血液里面是没有病毒的。但是只要肝细胞里面有病毒,释放到表面抗原,就会有乙肝表面的阳性。如果病毒量很低,表面抗原也会很少,就会有弱阳性的表现。

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乙型肝炎弱阳性是什么意思

膀胱癌需要与哪些疾病做鉴别

膀胱癌患者就诊时主要的症状是出现血尿,但是血尿的病人不一定都是膀胱癌。比较常见膀胱的结石、尿路的感染也会引起血尿,但是尿路结石一般都会合并于尿道刺激症状即尿频、尿急、尿痛,所以在临床上这种情况很容易鉴别,但是最终排除还是需要做泌尿系统的彩超。另外前列腺增生也会引起血尿,需要做膀胱镜进行鉴别。

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膀胱癌需要与哪些疾病做鉴别

怎么判断是牙周炎还是牙髓炎

牙髓炎和牙根炎是两个完全不同的疾病。牙周炎是指牙齿周围的组织如牙龈、牙槽骨等发生炎症时使牙齿出现松动、出血以及牙槽骨萎缩等等症状,炎症没有侵入到牙齿内侧。牙髓炎是牙齿内部牙神经的炎症,发生炎症时会有比较剧烈的冷热刺激痛,这时可以向同侧的面部以及脑袋方向放射,疼痛比牙根炎剧烈。

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怎么判断是牙周炎还是牙髓炎

转氨酶高多少是肝炎

只要转氨酶升高就称为是肝炎。但是肝炎对于肝病专科来说,有很多情况。急性损伤引起的肝炎,要进行尽快的治疗。一旦没有得到控制,超过半年就会导致慢性的损伤,称为慢性肝炎。转氨酶升高之后要引起重视,去医院进一步检查,根据不同的情况进行不同的治疗。

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转氨酶高多少是肝炎

肝硬化病人最突出的表现是

肝硬化病人最突出的表现就是到了肝硬化失代偿期的临床表现。首先最常见的就是出现了腹水,表现的就是腹围逐渐增大。其次,还表现的是体重增加,尿量逐渐减少。严重的话还会出现食道胃底静脉曲张引起的消化道出血,表现为上消化道出血。另外,还会有肝性脑病的发生,会有腹腔、胸腔感染,病人表现为发热等。

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肝硬化病人最突出的表现是

子官内膜癌有什么症状

少数早期子宫内膜癌可能没有任何症状,但90%的子宫内膜癌患者以阴道出血作为最早的症状。绝经后的患者出现阴道出血,没有绝经的患者表现为月经量的增多、经期延长或是月经紊乱等。其他症状还有阴道排液,表现为血性液体或白带的异常等,还会出现下腹部的疼痛,腰背部的疼痛。一旦出现这些问题要及时到妇科进行相应的诊治。

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子官内膜癌有什么症状

高级别膀胱癌如何化疗

高级别膀胱癌化疗方式有两种。一是膀胱灌注,化疗患者术后即可灌注一次,时间限制在6~24小时以内,再行每周一次的诱导灌注化疗,后续进行每月一次持续灌注,持续2~3年。二是全身化疗,主要针对膀胱肿瘤分期较晚的,全身化疗一般主张4~6个周期,每个周期大概3周时间,具体化疗药物根据膀胱肿瘤分级而定。

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高级别膀胱癌如何化疗

小三阳是肝炎病毒携带者吗

有一部分小三阳是病毒携带者,首先这部分病人是小三阳,表面抗原阳性,e抗体阳性,核心抗体阳性,肝功能正常,病毒定量很低,影像学上没有任何的形态上的变化,这种情况就是俗称的携带者。还有一部分小三阳,病毒定量比较高,转氨酶异常,肝脏形态上出现纤维化,这种情况已不是携带者的情况,已经成为慢性乙型肝炎活动期。

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小三阳是肝炎病毒携带者吗