前列腺癌穿刺活检的注意事项

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

第一术前需要完善检查包括进行清洁性的灌肠,以及术前注射抗生素等,将感染的风险降至最低。第二术中在彩超引导下,尽可能的避开比较粗大的血管,减少穿刺过程中出血的可能。第三穿刺以后6小时内,应该常规的检测血压、脉搏、尿色,皮肤血色、腰腹部症状及体征。

穿刺后出血应该给予常规的药物止血,预防性的应用抗生素,可减低感染发生的风险,若出现发热、寒战、尿路感染可对症治疗。穿刺结束以后,若发现显著的直肠出血,可将大小合适的棉条,塞入到直肠留置几个小时。穿刺以后如果出血,出现血块、眩晕、面色苍白、出冷汗或者持续的高热,并伴有会阴部的疼痛,可能是尿道损伤比较严重,需要及时的探查。穿刺后当天尽量少下床活动,建议床上休息24小时。穿刺后3周内严禁做腰部剧烈的活动。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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治疝气注意事项

治疝气的注意事项,首先是要看患者有没有服用抗凝的药物。因为这种药物会使血液不凝固或者出血时间增加,会增加术中出血、感染的几率。有些药物可以直接停药,有些药物必须要经过打针替代才能够停药。这样既能保证血栓不再出现,也能够保证手术当中不出血。还要控制腹压增加,避免复发。

医学视频 2020-06-28
治疝气注意事项

左腹股沟斜疝治疗方法

其实左腹股沟和右腹股沟没有什么太大的区别,都是拿补片去修补。左侧腹股沟斜疝很容易出现乙状结肠的滑疝,而右侧腹股沟区比较容易出现膀胱滑疝。损伤膀胱的话只要把膀胱缝上就可以,但是如果损伤了乙状结肠的话,就只能进行造瘘,会给患者带来巨大的痛苦。所以要注意不要去碰破肠管,在剥离的时候尽量避免损伤。

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左腹股沟斜疝治疗方法

最常见的腹外疝是什么

最常见的腹外疝就是腹股沟疝,尤其是右侧的腹股沟疝。男性要比女性的得腹股沟疝的多,是因为男性腹股沟疝基本上和睾丸下降有关。右侧的斜疝会比左侧的腹股沟斜疝要多一些,最常见的也就是右侧的腹股沟斜疝。早产儿的腹股沟疝发生率会提高,主要就是因为右侧的腹股沟管还没有完全闭合。

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最常见的腹外疝是什么

切口疝怎么治疗

切口疝主要也是要通过手术治疗。手术治疗分两种,第一种是开放手术,就是开刀找到腹壁上的缺损,然后把缺损关闭,放置一个补片。第二种是腹腔镜微创手术,微创手术也分两种:第一种是进到腹腔里来,关闭墙上的缺损。还有一种手术方式就是把开放手术和腔镜手术相结合的术式。

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切口疝怎么治疗

腹腔镜下疝修补术

应用腹腔镜来修补腹股沟疝主要的原理就在于应用补片来替代整个腹股沟区及耻骨孔的腹横筋膜,腹横筋膜的薄弱是导致腹股沟疝形成的一个原因,只需要用补片来替代整个大洞里边周围的腹横筋膜就可以达到治疗腹股沟区疝的目的。基本上是分两种术式,进入腹腔的腹膜前的修补术,叫做TAPP,不进入腹腔的术式叫做TEP。

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腹腔镜下疝修补术

造口旁疝是什么原因造成的

正常人的腹壁都是完整的,可以挡住腹腔内的脏器不出来。造口是会在腹壁上制造一个缺损,之后随着腹壁肌肉的收缩,缺损就会呈现出逐渐扩大的趋势。只要有腹壁造口的患者,存活时间足够长,造口疝是几乎不可避免的并发症。所以对于每一个有腹壁造口的患者来说,造口疝都是必须要了解、知道的一类疾病。

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造口旁疝是什么原因造成的

腹股沟直疝与斜疝区别

斜疝主要是呈现一个梨形,上面细长下面是宽的,直疝是整个的腹横筋膜的薄弱,会呈现一个半球形。斜疝经常可以进入阴囊,而直疝进入阴囊的就会很少。斜疝是从内环口钻出来的,直疝不从内环口钻出来。斜疝发生嵌顿的概率比较多,直疝嵌顿较少。斜疝是在腹壁下血管的外侧,而直疝是从腹壁下血管的内侧。

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腹股沟直疝与斜疝区别

造口周围溃烂处理方式

可以把造口的底盘修剪的和造口的大小一致,这样在大便排出的时候,就直接落到了造口的底盘里,不会接触皮肤,相应的也就没有会致造口周围溃烂的因素。如果不小心已经有造口周围溃烂,也可以通过用造口护理粉、造口的护理贴膜来保护造口周围,使造口周围皮肤保持干燥,也就能够防止溃烂的出现。

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造口周围溃烂处理方式

女性腹股沟疝气症状是什么

腹股沟疝的症状主要是在大腿根腹股沟区的可复性的包块。生过孩子的女性骨盆被撑开,得股疝的概率会更高一些,发生股疝嵌顿的概率也更高一些。女性没有睾丸下降,但是也会得斜疝,主要是腹股沟区出现子宫圆韧带囊肿,会把内环口撑开,腹腔内的组织疝出,出现腹股沟可复性包块。

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女性腹股沟疝气症状是什么

治疗前列腺癌哪种方法最好

如果是局限性前列腺癌,可以通过行根治性前列腺切除或根治性的放疗,患者总体生存率没有太大的差异。如果是进展期或者转移期的前列腺癌,或者患者身体状况不适宜手术治疗或者放疗,首选的治疗方式是内分泌治疗。如果是低危的前列腺癌,前列腺癌gleason分级在6分以下,可以采取等待观察的策略,定期随访观察。

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治疗前列腺癌哪种方法最好

小肠疝气早期表现

大腿根腹股沟区出现可复性的包块,且大小能改变,是疝气最典型的表现。此时可以通过B超或者CT确诊,但是如果疝比较小,B超不一定能够显示。患者长时间站立或剧烈运动后,大腿根腹部沟区还会出现酸胀不适、疼痛,建议专科医生查体检查。用手抵住腹沟区让患者咳嗽,能够明显感觉到冲击感,判断为早期疝气。

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小肠疝气早期表现

疝气微创手术的弊端有什么

首先,疝气微创手术的价格相对开放手术要贵。其次,微创手术需要全麻,身体好的人、没有心肺功能疾病的人才能做。如果身体不好,如高龄、有严重基础疾病、肝硬化腹水、有出血倾向的患者不能做。另外,微创手术术后的积液比开放手术多。最后,腔镜手术的学习时间相对开放手术更长。

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疝气微创手术的弊端有什么

小女孩疝气必须手术吗

女孩的疝气也是要手术的,因为疝有发生嵌顿的风险。一旦发生了嵌顿,卡住的可能是肠管,肠管卡紧了,就出现了肠梗阻。卡的更紧的时候,整个肠管的血运都被卡住了,这个时候没有血流了,肠管就会发生坏死,危及生命。不管是小女孩、小男孩还是成年人,疝都有发生嵌顿和绞窄的风险,所以还是建议疝早发现、早治疗。

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小女孩疝气必须手术吗

小孩疝气必须手术吗

儿童疝一岁以内是有自愈可能的,可以通过保守治疗的方式促进孩子的自愈。建议在出生九个月到一岁的时候,可以给孩子带疝气带三个月,看看能不能自愈。如果一岁半以后还是没有自愈,就可以手术了。一般建议在孩子一岁半到六岁之间来做手术。建议如果发现了疝,及早治疗,一岁半到三岁之间效果最好。

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小孩疝气必须手术吗

前列腺癌的分期标准

依据前列腺癌TNM分期系统,T1期是指不能被临床检查和影像学检查发现的隐匿肿瘤,仅为组织学或穿刺偶然发现;T2期是指局限于前列腺内的肿瘤;T3期是指侵犯前列腺包膜外和(或)精囊腺的肿瘤;T4期是指侵犯精囊腺以外的其他邻近脏器器官和结构的肿瘤,并且前列腺固定。

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前列腺癌的分期标准

前列腺癌可以用什么针剂

前列腺癌注射用药就是内分泌治疗的药物去势,主要使用黄体生成素释放激素类似物这类药物。它是目前雄激素剥夺治疗的主要方法。黄体生成素释放激素类似物用于前列腺癌治疗,每一个月或者三个月打一针,可以起到药物去势的作用,患者就不需要做睾丸切除手术。

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前列腺癌可以用什么针剂

前列腺癌的死亡率高吗

目前也有发现男性一生当中有大概15%左右的可以检查出前列腺癌,仅仅为3/100的有威胁着生命。小体积分化较好的局限性前列腺癌并没有被临床上大幅度的发现,对于前列腺癌的患者在医生指导下接受规范的治疗,死亡率非常低,愈后很好。在治疗过程当中应该保持好良好的心态,积极的配合治疗,可以获得比较好的生存率。

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前列腺癌的死亡率高吗

小肠疝气怎么治疗比较好

小肠疝气基本上都得通过手术治疗。一岁以内的孩子可以通过保守治疗戴疝气带。一岁半以后到六岁,都是通过疝囊根部结扎术。成年人基本上都是用补片去补。聚丙烯补片是目前应用最广泛的最安全可靠的。它是惰性材料,有物美价廉,修补强度好、可以随意剪裁,耐受感染等等10大优点。

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小肠疝气怎么治疗比较好

切口疝最主要的发病原因是

切口疝最主要的发病原因就是各种原因导致的切口愈合不良,最常见的因素就是腹壁出现感染。当腹壁发生感染的时候,皮肤的愈合能力往往要超过腹壁的愈合能力,所以就导致腹壁没有长上就裂开了,裂开之后腹壁就出现了缺损,皮肤长上了,腹腔里的肠管通过缺损钻出来顶到皮肤上,把皮肤顶出一个包来,就出现了切口疝。

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切口疝最主要的发病原因是

右腹股沟斜疝治疗方法

右腹股沟斜疝可以用开放手术和腔镜手术。开放手术可以用李金斯坦手术,也就是用平片来治疗,一次可以把直疝斜疝都治疗,可以采取腹膜前的手术,不但可以治直疝,有时候可以把股疝也治了。腹腔镜手术就更是可以把更大的补片在腹膜前来给铺平,就可以把斜疝、直疝、股疝一并都盖住了。

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右腹股沟斜疝治疗方法
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