疝气微创手术的弊端有什么

朱熠林
朱熠林 副主任医师 普通外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲

首先,疝气微创手术的价格相对开放手术要贵。

其次,微创手术需要全麻,身体好的人、没有心肺功能疾病的人才能做。如果身体不好,比如高龄、有严重基础疾病、肝硬化腹水、有出血倾向的患者不能做。

另外,微创手术术后的积液比开放手术多。

最后,腔镜手术的学习时间相对开放手术更长,因为开放手术是经典的手术,容易学习。但是腹腔镜手术学习,不但要在腔镜模拟器上练习很长时间,还要在老师的指导下一步步开展。如先从缝合腹膜开始,缝合一百台腹膜后,然后才能分离疝囊。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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前列腺癌痛苦吗

前列腺癌患者晚期是痛苦的。首先,逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道引起进行性的排尿困难;压迫直肠引起大便的困难或肠梗阻;压迫输精管引起射精缺乏;压迫神经引起会阴部的疼痛。其次,晚期前列腺癌扩散常发生骨转移,引起骨骼疼痛;侵犯病人的脊柱椎体可引起脊髓受压迫症状;也可以侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

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前列腺癌痛苦吗

前列腺癌穿刺活检的注意事项

第一术前需要完善检查以及术前注射抗生素等。第二术中在彩超引导下,尽可能避开比较粗大的血管,减少穿刺过程中出血的可能。第三穿刺以后6小时内,应该常规的检测血压、脉搏、尿色,皮肤血色、腰腹部症状及体征。穿刺后当天尽量少下床活动,建议床上休息24小时。穿刺后3周内严禁做腰部剧烈的活动。

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前列腺癌穿刺活检的注意事项

前列腺癌手术能根治吗

前列腺癌手术是能根治的,特别是早期的局限性肿瘤。传统的方法是开放手术,称耻骨后前列腺癌根治性的切除术。目前开放手术已经越来越少,基本采用腹腔镜下前列腺根治术,以及机器人辅助的前列腺癌根治手术治疗。只有早期的前列腺癌,通过根治性手术可以治愈。

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前列腺癌手术能根治吗

胸部纤维瘤严重吗

胸部纤维瘤是良性疾病,来源于纤维组织的增生。胸部纤维瘤的严重程度要看其大小、范围来决定。比较小的胸部纤维瘤,没有什么症状也不增长,可以观察。如果纤维瘤比较大,侵犯的范围比较广,就要在术前做好综合判断。胸部纤维瘤对放化疗不太敏感,只有手术切除是唯一可行的手段,且一定要切除干净。

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胸部纤维瘤严重吗

前列腺癌是什么

前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。病因未明,一般认为与体内的雄激素和雌激素水平失调有关。前列腺癌多发生在前列腺的后叶、侧叶,前面呈灰黄色、灰白色。病程进展非常缓慢,在老年男性当中发病率比较高。

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前列腺癌是什么

前列腺癌的典型症状

一,压迫症状。前列腺腺体压迫尿道引起进行性的排尿困难;压迫直肠引起大便困难和肠梗阻;压迫输精管引起射精的缺乏;压迫神经引起会阴部的疼痛。二,转移症状。前列腺癌浸及膀胱、精囊、血管神经素,引起血尿、血精、阳痿;盆腔淋巴结转移引起双下肢水肿;骨转移引起骨痛和病理性的骨折;侵及骨髓引起贫血或全血象的减少。

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前列腺癌的典型症状

前列腺癌筛查方式有哪些

目前常用的筛查方式包括直肠指诊,是最经济、最基本的检查方法之一,但诊断的准确性比较低。与前列腺癌特异抗原联合应用,会明显提高准确率。其他的筛查方式包括直肠的超声检查、前列腺的磁共振检查、超声引导下前列腺穿刺活检。通常在直肠指检和PSA检查发现有异常的时候,进行进一步的检查来明确诊断。

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前列腺癌筛查方式有哪些

前列腺癌的术后复发率

要降低前列腺癌术后复发率,第一,应该坚持正常、适当的体育锻炼,选择健身跑、步行、健身操、太极拳等。第二,提肛锻炼可以降低复发率。第三,术后复查会及时发现并发症,将复发遏制到萌芽状态。第四,吃柔软、清淡、无刺激性的食物,选择多吃流食或半流食,少量多餐多饮水,不抽烟,少喝酒。

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前列腺癌的术后复发率

左肺微创手术后左乳疼

左侧的微创手术以后出现乳腺部位的疼痛,在胸外科微创手术并不少见,跟切口的创伤是有关系的,一般来说到两个多月都能够慢慢的缓解,不用太担心。个别的病人会遗留慢性的长期的疼痛,有可能需要找专科的大夫进行局部的麻药的注射或者止疼药的注射来缓解。

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左肺微创手术后左乳疼

疝气手术住院几天

对于儿童来说基本上是住院一天,头一天来办住院手续做检查,第二天上午手术,下午就出院。成人基本上也是这个流程,但是由于成人恢复起来其实没有儿童快,所以基本上都会住两天。这是在疫情以前开展日间手术的流程。在疫情期间,患者需要先做新冠的筛查,耗去两三天的时间,检查结果合格之后才会通知患者来手术。

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疝气手术住院几天

可复性疝气

腹股沟疝大部分是可复性的包块,是腹腔内的内容物,包括肠管和大网膜,通过疝口进入到腹腔以外,在肚皮上形成一个包块。走路或活动的时候包块会增大,在平卧休息的时候包块会减小甚至是消失,这就是常见的疝的临床的症状。

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可复性疝气

脐膨出和脐疝的区别

脐膨出和脐疝基本上都是发生于脐部的包块向外突出。脐膨出多见于小儿,脐疝可以见于小儿和成人,成人大多数是因为肥胖,甚至是体重增加、腹压增高而导致的,也有部分是因为妇女妊娠腹腔内压力增高而导致的脐疝。如果肚脐瘢痕化没有明确完成或者是瘢痕化效果不够好,就会出现脐的膨出甚至是脐疝。

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脐膨出和脐疝的区别

疝气吃什么药效果好

疝气是普外科的常见病多发病,其中以腹股沟疝为最多,通常民间有很多偏方,包括食荔枝水,吃一些补气的中药,这些在西医来看通常都是没有什么作用的。疝气唯一有效的治疗方式就是外科手术,如果对于年龄比较大和近期不适合做手术的患者,可以尝试使用疝气带来保守治疗,可以延缓疝气进展的速度。

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疝气吃什么药效果好

什么叫造口旁疝

造口旁疝就是在做造口手术之后,造口周围的腹壁肌肉或者筋膜发生了松弛,腹腔内的肠管通过松弛的部位从腹腔内钻到了腹壁并鼓起一个包块,通常分为四种,有造口的间疝、真性的造口疝、造口脱垂等等。不管是哪一种造口疝,一旦发现之后,还是要及时进行手术的治疗。

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什么叫造口旁疝

疝气微创手术时间多长

腹股沟疝的经典手术方式包括开放的腹股沟疝修补手术,以及腹腔镜的微创的腹股沟疝修补手术。开放手术大概四十分钟,而腹腔镜手术的单侧疝修复手术通常在时间范围之内。时间长短取决于局部疝的大小以及局部组织粘连,一小时之内的手术都比较正常。难复疝或者粘连比较重,手术时间可能会延长到一小时。

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疝气微创手术时间多长

疝气手术后阴囊有硬块

疝气手术后局部会有积液和水肿,这是正常的情况。做完手术后,可以穿比较紧的内裤,在原来发生疝气的部位垫两块毛巾,局部软组织的水肿就会减轻。穿上一到两周后到门诊复查,如果还有积液,可以再观察一个月。如果仍有积液和硬块,可以穿刺抽液治疗。

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疝气手术后阴囊有硬块

疝气做什么检查确诊

一般腹股沟疝的确诊只需要体格检查。典型的腹股沟疝的症状是在大腿根部出现一个可复性的包块。站立位时抵住上环口,让病人咳嗽或者做增加腹压的动作,包块不出现;放手之后,包块再次出现。辅助检查可以采用超声检查,可以明确疝气的内容物是什么、疝口的大小以及疝的位置。

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疝气做什么检查确诊

怎么判断疝气是否复发

疝气复发最基本的判断就是,既往疝气手术的部位又出现了包块,在活动的时候或者是增加腹压的情况下包块会增大,在休息平卧的时候包块会减小甚至是消失,通过这个症状就可以判断疝气是否复发。同时辅以超声的检查,如果超到是突出的腹腔的内容物就是疝气复发了,如果超到包块内是积液或者软组就不是疝复发。

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怎么判断疝气是否复发

疝气微创修补后还鼓包

对于比较大的疝,会有一部分疝囊残留在阴囊的部分。因此做完手术之后,局部会有鼓包的情况。也有的病人做完手术之后会有积液和水肿,也会鼓起一个包。这都是术后常见的正常的情况。患者可以在做完手术之后,穿一个紧一点的弹力的内裤,在疝气的部分垫上毛巾做压迫。一般一周到两周左右,可以把水肿和积液控制住。

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疝气微创修补后还鼓包

早期老年白内障的症状

白内障早期的患者会发现视力下降、视物模糊、颜色发旧、发暗,看东西不是特别的黑白分明,光线强的地方怕光刺眼,晚上还有眩光。另外老年人四五十岁的时候开始花眼,到了六七十岁突然发现花眼好了,看书看报都非常清楚,很有可能是因为白内障的发展使晶体变厚,会出现晶体源性的近视。

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早期老年白内障的症状