腹腔镜下疝修补术

朱熠林
朱熠林 副主任医师 普通外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲

应用腹腔镜来修补腹股沟疝实际上其实是一种理念,主要的原理就在于应用补片来替代整个腹股沟区及耻骨孔的腹横筋膜,腹横筋膜的薄弱是导致腹股沟疝形成的一个原因。腹股沟区可以得三种疝,斜疝、直疝、股疝,实际上都是从耻骨肌孔钻出来的。只是耻骨肌孔被两个解剖结构分成了三个格,不同的格里钻出来,被命名为不同的疝。所以只需要用补片来替代整个大洞里边周围的腹横筋膜,就可以达到治疗这三种疝的目的。

具体到某一个术式,基本上是分两种术式,第一种是进入腹腔的腹膜前的修补术。进到腹腔里找到疝的位置,打开腹膜,把补片放到腹膜和腹壁之间,再把腹膜缝上。这种进入腹腔的腹膜前的修补术叫做TAPP。还可以直接进入腹膜外,把这个空间打开,然后把补片,放在和TAPP相同的位置,只是不进入腹腔了,这种术式是一种更高级的术式,叫做TEP。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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前列腺增生需要与哪些疾病相鉴别

尽可能与导致骨盆区域疼痛或者排尿异常的各种疾病进行鉴别,明确是否存在膀胱出口梗阻,或者膀胱功能的异常,慢性前列腺炎以尿路的刺激症状,或者慢性的盆腔疼痛作为主要的临床表现。其次还有前列腺癌、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、神经源性膀胱,应做相应的检查。

医学视频 2020-06-28
前列腺增生需要与哪些疾病相鉴别

前列腺增生早期的信号

排尿次数增多,无论白天或晚上排尿次数比往常增多,远远超过了白天的3~4次,晚上的0~1次的正常情况,排尿时间间隔短,排尿踌躇不畅,尿流变细,排出无力,射程也不远,夜间尿失禁,严重时白天也会有这种情况,排尿中断,出现膀胱结石。

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前列腺增生早期的信号

前列腺增生术后该如何护理

前列腺增生的患者在手术以后,对于患者来说需要认识到这种疾病,做好手术部位的护理,避免感染出现。在手术初期进行外阴护理,或者进行药物的治疗。男性也需要注意自己的性生活,最好不要吸烟喝酒。此外对于患者自己来说,也需要自己了解前列腺增生这种疾病的处理方式。

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前列腺增生术后该如何护理

疝气嵌顿怎么办

疝气发生嵌顿,要尽快就医。嵌顿最多部位的是小肠,出现肠梗阻,停止排气排便或者腹痛、呕吐肠内容物。进一步发展肠管的血运被阻隔,引起肠管坏死,有生命危险。在发生嵌顿4个小时以内要尽快治疗,超过8个小时则预后不佳。

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疝气嵌顿怎么办

疝气手术复发的征兆

复发的症状是腹股沟区再次出现可复性包块。站起来、负压增高、蹲下、便秘、肚子使劲的时候包块出现,平躺、用手按压的时候包块可以回纳。不管是复发疝还是原发疝,可复性包块都是其特征。做完手术后再次出现可复性包块,要怀疑是不是疝复发,但是疝气手术后出现可复性包块不一定是疝复发。

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疝气手术复发的征兆

前列腺癌能活多久

前列腺癌的存活时间长短主要处取决于早期的治疗,和患者自身的病状严重程度有关。但是大多数的前列腺癌早期并没有任何症状,一般在晚期发现。晚期发现前列腺癌,患者的存活时间一般在半年左右,有的可以存活几年。生存分析结果显示,临床分期越晚的患者预后越差,早期患者的生存时间明显高于晚期。

医学视频 2020-11-01
前列腺癌能活多久

前列腺癌家庭防治手册

男性要经常清洗外生殖器,配偶应该清洗外阴部;每晚洗温水澡或者温水坐浴,少穿或不穿紧身内裤;如果出现尿无力、排尿时间延长、尿流中带尿频、排尿后尿不净感、尿急、遗尿等,应及时检查,有异常情况时及时就医;生活规律,起居有时,每餐定量;多饮水、多排尿;不能过度憋尿;精神压力不要过大,养成积极的生活态度。

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前列腺癌家庭防治手册

前列腺癌复发几率高吗

前列腺癌规范治疗后复发率的高低,依据病人的临床分期和前列腺肿瘤细胞的分级情况判断。首先,前列腺癌术后运动无度复发率高。术后选择适当的体育锻炼、温和的运动方式,降低术后的复发率。其次,前列腺癌术后提肛运动锻炼可降低复发率。最后,前列腺术后注意饮食清淡,饮食可以避免复发。

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前列腺癌根治术后如何护理

前列腺癌根治术后护理包括以下几个方面:第一:术后可能出现尿道吻合口狭窄、 术后勃起功能障碍、尿失禁等,应对其进行问题指导帮助患者正常排尿。第二:饮食护理:补充手术中流失的营养元素、无机盐、微量元素以及维生素。第三:心理护理:手术后会出现一系列的心理负担,必须做好心理指导。

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前列腺癌根治术后如何护理

前列腺癌的肿瘤标志物怎样检查

前列腺癌的肿瘤标志物检查,临床采取送检验科测试血液的PSA浓度。血液PSA的水平较高,可能是前列腺癌。PSA水平越高,前列腺癌的可能性越大。PSA水平仍然升高,可以通过定期检测前列腺癌和直肠指诊来追踪病变。高于正常的水平,前列腺癌的发生几率会增加。

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前列腺癌的肿瘤标志物怎样检查

前列腺癌的典型症状

一,压迫症状。前列腺腺体压迫尿道引起进行性的排尿困难;压迫直肠引起大便困难和肠梗阻;压迫输精管引起射精的缺乏;压迫神经引起会阴部的疼痛。二,转移症状。前列腺癌浸及膀胱、精囊、血管神经素,引起血尿、血精、阳痿;盆腔淋巴结转移引起双下肢水肿;骨转移引起骨痛和病理性的骨折;侵及骨髓引起贫血或全血象的减少。

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前列腺癌的典型症状

前列腺癌是什么

前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。病因未明,一般认为与体内的雄激素和雌激素水平失调有关。前列腺癌多发生在前列腺的后叶、侧叶,前面呈灰黄色、灰白色。病程进展非常缓慢,在老年男性当中发病率比较高。

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前列腺癌是什么

胸部纤维瘤严重吗

胸部纤维瘤是良性疾病,来源于纤维组织的增生。胸部纤维瘤的严重程度要看其大小、范围来决定。比较小的胸部纤维瘤,没有什么症状也不增长,可以观察。如果纤维瘤比较大,侵犯的范围比较广,就要在术前做好综合判断。胸部纤维瘤对放化疗不太敏感,只有手术切除是唯一可行的手段,且一定要切除干净。

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胸部纤维瘤严重吗

前列腺癌手术能根治吗

前列腺癌手术是能根治的,特别是早期的局限性肿瘤。传统的方法是开放手术,称耻骨后前列腺癌根治性的切除术。目前开放手术已经越来越少,基本采用腹腔镜下前列腺根治术,以及机器人辅助的前列腺癌根治手术治疗。只有早期的前列腺癌,通过根治性手术可以治愈。

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前列腺癌手术能根治吗

前列腺癌穿刺活检的注意事项

第一术前需要完善检查以及术前注射抗生素等。第二术中在彩超引导下,尽可能避开比较粗大的血管,减少穿刺过程中出血的可能。第三穿刺以后6小时内,应该常规的检测血压、脉搏、尿色,皮肤血色、腰腹部症状及体征。穿刺后当天尽量少下床活动,建议床上休息24小时。穿刺后3周内严禁做腰部剧烈的活动。

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前列腺癌穿刺活检的注意事项

前列腺癌痛苦吗

前列腺癌患者晚期是痛苦的。首先,逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道引起进行性的排尿困难;压迫直肠引起大便的困难或肠梗阻;压迫输精管引起射精缺乏;压迫神经引起会阴部的疼痛。其次,晚期前列腺癌扩散常发生骨转移,引起骨骼疼痛;侵犯病人的脊柱椎体可引起脊髓受压迫症状;也可以侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

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前列腺癌痛苦吗

前列腺癌晚期患者吃什么好

第一低脂、低动物蛋白饮食,避免食用过多的肉类,特别是牛肉、羊肉等。第二补充维生素D、微量元素。第三控制钙的摄入量,避免过量的服用维生素,采用健康食物的补充,包括水果、蔬菜、谷类、鱼和健康的食用油。第四戒烟。第五避免不适当的中药补药。第六慎用药物,切勿滥用雄激素、雌激素、抗癌药物、免疫抑制剂。

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前列腺癌晚期患者吃什么好

前列腺癌严重吗

前列腺癌相对于其他肿瘤预后较好,绝大部分患者预后都非常好。早期的局限性前列腺癌治愈率比较高,通过根治性的手术或者放疗,可以达到长期存活。局部进展或晚期的前列腺癌,通过内分泌治疗、抗雄治疗或者去势治疗,以及综合性的治疗包括放疗、化疗,也可以达到十几年的生存期。晚期前列腺癌治愈的机会就大为减少。

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前列腺癌严重吗

前列腺癌需要怎么办

前列腺癌患者需要调节心态,积极的接受治疗。如果是局限性前列腺癌,可以行根治性的前列腺切除术或根治性的放疗。如果是进展期的前列腺癌或者转移性的患者,首选的治疗方式是内分泌治疗。如果是低危型的前列腺癌,PSA<10ng/mL且gleason评分≤6分,可以采取等待观察。

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前列腺癌需要怎么办

造口旁疝怎么治疗

一,手术治疗可以分为完全的腹腔镜微创手术、完全开放的开刀手术、开放和腔镜结合的杂交手术。一般会根据患者造口旁疝不同的类型,选择不同的手术方式。二,治疗造口旁疝的补片也有很多种,根据造口排出物的不同、造口疝大小的不同、肠管位置的不同,选择不同的补片进行治疗。三,非手术治疗的主要措施是打腹带。

医学视频 2020-06-28
造口旁疝怎么治疗