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治疗前列腺癌哪种方法最好

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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如果是局限性前列腺癌,可以通过行根治性前列腺切除或根治性的放疗,在患者总体生存率上没有太大的差异。根治性切除要求手术切除前列腺,并同时做盆腔淋巴结的清扫,它对患者的尿控、勃起功能都可以有影响。根治性的外放疗为外照射治疗,三维适形的放疗,放射粒子植入为内照射治疗,把同位素粒子种植到前列腺,然后同位素粒子释放放射线治疗前列腺癌。放疗也可以对临近的器官有一些副作用,比方说放射性的膀胱炎和直肠炎。

如果是进展期的前列腺癌或者转移期的,或者患者身体状况不适宜形手术治疗或者放疗,首选的治疗方式是内分泌治疗。但内分泌治疗并非一种治愈性的方式,大部分肿瘤随着治疗时间的延长,可能会对内分泌治疗产生抵抗。

如果是低危的前列腺癌,前列腺癌的PSA小于10,gleason分级在6分以下,可以采取等待观察的策略,定期的随访观察。一旦病情进展,应采用相应的治疗措施,可以采用微创、局灶冷冻治疗方法。

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