得疝其实就是两个原因,第一个是腹壁的薄弱缺损,第二个就是腹压增高。
女性腹壁疝的患病率确实是高过男性,第一个是因为女性的肌肉组织、腹壁的鞘膜组织都要比男性弱一些,同样的条件女性出现腹壁疝的概率,就是腹壁薄弱缺损的概率,要比男性更高一些。第二个就是女性的体脂含量要高一些,所以同等体重条件下,腹压要比男性高一点。这样的话腹壁一出现薄弱,腹压再一高一顶,腹壁疝就出现了。
对于做过腹壁手术的女性来讲的话,在术后恢复的时候一定要考虑到有这腹壁疝的可能,就能够减肥的话,尽量减减肥。
得疝其实就是两个原因,第一个是腹壁的薄弱缺损,第二个就是腹压增高。
女性腹壁疝的患病率确实是高过男性,第一个是因为女性的肌肉组织、腹壁的鞘膜组织都要比男性弱一些,同样的条件女性出现腹壁疝的概率,就是腹壁薄弱缺损的概率,要比男性更高一些。第二个就是女性的体脂含量要高一些,所以同等体重条件下,腹压要比男性高一点。这样的话腹壁一出现薄弱,腹压再一高一顶,腹壁疝就出现了。
对于做过腹壁手术的女性来讲的话,在术后恢复的时候一定要考虑到有这腹壁疝的可能,就能够减肥的话,尽量减减肥。
前列腺癌根治术后护理包括以下几个方面:第一:术后可能出现尿道吻合口狭窄、 术后勃起功能障碍、尿失禁等,应对其进行问题指导帮助患者正常排尿。第二:饮食护理:补充手术中流失的营养元素、无机盐、微量元素以及维生素。第三:心理护理:手术后会出现一系列的心理负担,必须做好心理指导。
前列腺癌的肿瘤标志物检查,临床采取送检验科测试血液的PSA浓度。血液PSA的水平较高,可能是前列腺癌。PSA水平越高,前列腺癌的可能性越大。PSA水平仍然升高,可以通过定期检测前列腺癌和直肠指诊来追踪病变。高于正常的水平,前列腺癌的发生几率会增加。
第一,开放性的手术治疗,是一种经腹的开放性手术治疗方式。术中可以用手触摸到肿瘤,了解质地、软硬度等。第二,腹腔镜前列腺癌根治术,是目前应用比较广泛的微创手术方式,恢复较快。第三,机器人辅助前列腺癌根治术,比传统的腹腔镜手术更为精细。但费用比较高,限制了临床的广泛应用。
激素敏感型晚期前列腺癌以内分泌治疗为主,包括去势治疗和抗雄治疗,可以联合应用。如果内分泌治疗没有取得很好的效果,可能需要化学药物治疗,如多西他赛、环磷酰胺等。对于去势抵抗的前列腺癌患者可以采用二线的内分泌治疗或者新型的内分泌治疗,如阿贝特龙。另外还可以使用其他受体拮抗剂进行临床观察。
前列腺癌放疗适应症,第一早期前列腺癌T1到T2N0M0可行根治性放疗;第二局部晚期T3、T4期或者T1到T4期,局部放射治疗联合激素治疗;第三前列腺癌术后肿瘤残存、包膜受侵或PSA增高,可行术后放射性治疗;第四姑息性放射治疗,如骨转移疼痛的止痛治疗,前列腺癌局部照射能减轻泌尿生殖系统梗阻。
局限性前列腺癌可以选择前列腺根治性切除术或者根治性的放疗,在总体生存效果上差不多。进展期前列腺癌或者转移性前列腺癌患者或者患者的身体状况不适宜于行手术治疗或者放疗,首选内分泌治疗。低位的前列腺癌可以采取等待观察、定期复查,一旦病情出现进展就采用相应的治疗措施。也可以采用微创及局限性冷冻治疗。
一般来说肾结核的临床表现主要为:尿频、尿急、尿痛,或者出现泌尿系统的持续的感染,在尿常规检查时发现异常。这种症状跟普通的泌尿系感染症状没有明显的差别,建议患者进行密切的观察。如果症状持续超过两周以上,或者是经过正规的治疗两周以上或者到一个月以上仍然没有明显的效果,建议患者进行结核相关的检查。
前列腺癌侵袭到膀胱,属于晚期前列腺癌。通常在没有进行治疗的情况下,患者五年的生存率接近50%。如果属于激素敏感类型肿瘤,可以进行抗雄激素治疗或者去势治疗,通常五年的生存率可以达到70~80%;如果患者有雄激素抵抗性的前列腺癌,可以进行放疗、化疗、生物治疗以及免疫治疗,通常生存率可以维持到70%左右。
在肾阴虚引起的阳痿当中,既要考虑应用养补肾阴的一些中药,同时也要兼顾其他的因素治疗。治疗肾阴虚的阳痿的药物很多,有一些经典的名方,比如六味地黄丸和左归丸等等。治疗的时候要分清肾阴虚在病情当中所占有的权重,然后进行综合的辨证论治。
一,转移性前列腺癌;二,局限早期前列腺癌或者局部进展期前列腺癌,无法行根治性切除或放射治疗;三,根治性前列腺切除或根治性放疗的新辅助内分泌治疗;四,配合放疗的辅助内分泌治疗;五,治愈性治疗后局部复发,但无法再行局部性治疗;六,治愈性治疗后远处转移的;七,去势抵抗期的非依赖性的雄激素持续抑制。
其实左腹股沟和右腹股沟没有什么太大的区别,都是拿补片去修补。左侧腹股沟斜疝很容易出现乙状结肠的滑疝,而右侧腹股沟区比较容易出现膀胱滑疝。损伤膀胱的话只要把膀胱缝上就可以,但是如果损伤了乙状结肠的话,就只能进行造瘘,会给患者带来巨大的痛苦。所以要注意不要去碰破肠管,在剥离的时候尽量避免损伤。
治疝气的注意事项,首先是要看患者有没有服用抗凝的药物。因为这种药物会使血液不凝固或者出血时间增加,会增加术中出血、感染的几率。有些药物可以直接停药,有些药物必须要经过打针替代才能够停药。这样既能保证血栓不再出现,也能够保证手术当中不出血。还要控制腹压增加,避免复发。
做疝气手术首先要知道有没有吃一些特殊的比如抗凝的药物,因为这种药物会导致血液的凝固时间变长或者出血不止。如果应用的话,有些药物需要停掉,有些药物需要住院以后通过打针的方法来交叉。既得保证血栓得到了治疗,又得保证手术当中不出血。增加腹压会引起疝的复发,需要特别注意一下。
各种疝的嵌顿都是一样的,主要就是包块突出、卡住、回不去了。如果卡住的是肠管还会出现肠梗阻的症状,也就是出现痛、吐、胀、闭的症状。如果卡住的是网膜组织的话,主要以疼痛为主,有些甚至不疼,如果大网膜出现了坏死,包块的皮肤会出现颜色改变。网膜或肠管出现坏死都是比较致命的,患者会出现感染性休克。
对于儿童来说基本上是住院一天,头一天来办住院手续做检查,第二天上午手术,下午就出院。成人基本上也是这个流程,但是由于成人恢复起来其实没有儿童快,所以基本上都会住两天。这是在疫情以前开展日间手术的流程。在疫情期间,患者需要先做新冠的筛查,耗去两三天的时间,检查结果合格之后才会通知患者来手术。
左侧的微创手术以后出现乳腺部位的疼痛,在胸外科微创手术并不少见,跟切口的创伤是有关系的,一般来说到两个多月都能够慢慢的缓解,不用太担心。个别的病人会遗留慢性的长期的疼痛,有可能需要找专科的大夫进行局部的麻药的注射或者止疼药的注射来缓解。
要降低前列腺癌术后复发率,第一,应该坚持正常、适当的体育锻炼,选择健身跑、步行、健身操、太极拳等。第二,提肛锻炼可以降低复发率。第三,术后复查会及时发现并发症,将复发遏制到萌芽状态。第四,吃柔软、清淡、无刺激性的食物,选择多吃流食或半流食,少量多餐多饮水,不抽烟,少喝酒。
目前常用的筛查方式包括直肠指诊,是最经济、最基本的检查方法之一,但诊断的准确性比较低。与前列腺癌特异抗原联合应用,会明显提高准确率。其他的筛查方式包括直肠的超声检查、前列腺的磁共振检查、超声引导下前列腺穿刺活检。通常在直肠指检和PSA检查发现有异常的时候,进行进一步的检查来明确诊断。
一,压迫症状。前列腺腺体压迫尿道引起进行性的排尿困难;压迫直肠引起大便困难和肠梗阻;压迫输精管引起射精的缺乏;压迫神经引起会阴部的疼痛。二,转移症状。前列腺癌浸及膀胱、精囊、血管神经素,引起血尿、血精、阳痿;盆腔淋巴结转移引起双下肢水肿;骨转移引起骨痛和病理性的骨折;侵及骨髓引起贫血或全血象的减少。
前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。病因未明,一般认为与体内的雄激素和雌激素水平失调有关。前列腺癌多发生在前列腺的后叶、侧叶,前面呈灰黄色、灰白色。病程进展非常缓慢,在老年男性当中发病率比较高。