前列腺癌的治疗方式

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

首先要明确患者前列腺癌目前的分期,通过分期明确来治疗。

A期诊断为局限性的早期前列腺癌,全身症状好、寿命大于10年的患者,可选择的治疗途径为根治性的前列腺切除术。现在根治性前列腺切除术有了微创手术,最主要的是机器人辅助根治性前列腺切除术,它是目前世界上公认的前列腺根治手术的金标准。

B期应给与前列腺根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗以及组织内放疗等。这一阶段的治疗方法,主要根据患者的病情来决定,治疗效果也并不肯定,如果患者不适,可采用其他的方法积极的治疗。

C期肿瘤已经超出了和进入前列腺包膜,但是还没有出现血行和淋巴的转移。如果前列腺患者的身体状况比较弱,可采用扩大范围的体外放疗、组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,而且全身情况比较好的。

D期是已发生远处转移,治疗以内分泌、化疗和免疫治疗为主,可以争取实施盆腔淋巴结清扫术。对于晚期前列腺癌患者,内分泌治疗是目前除了根治手术,放射治疗、化疗之外,临床上比较主流的前列腺癌的治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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前列腺增生手术方式有哪些

前列腺增生的手术方式包括:第一、经尿道前列腺电切术。第二、经尿道前列腺剜除术。第三、经尿道前列腺钬激光剜除术。第四、经尿道前列腺切开的绿激光汽化术。第五、前列腺棒状水囊扩张术。第六、腹腔镜前列腺剜除术。

医学视频 2020-06-28
前列腺增生手术方式有哪些

有肾结石尿红色血尿

肾结石患者很多可能都会出现或多或少的血尿。症状比较轻,肉眼是无法看出有血尿的,需要到医院做一些相关检查如尿常规。出血比较多时,一般建议患者多饮水多排尿,根据情况建议患者吃一些止血药物。出血持续且量较大时,建议患者到医院做一些相关检查,明确出血的原因,或是做进一步的相关处理。

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有肾结石尿红色血尿

左输尿管结石老是疼痛怎么办

左输尿管结石反复疼痛,建议患者到医疗部门或者是医院进行相关的检查。首先要明确结石的大小,根据结石的大小,选择的治疗方式也不同,可以选择口服药物、体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜的碎石。治疗输尿管结石不能单用一些止痛的药物,这样不能解决根本的问题。

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左输尿管结石老是疼痛怎么办

左输尿管结石是怎么引起的

在临床上输尿管内不会自发形成结石,一般来说左侧输尿管的结石是继发于肾脏的结石引起的。因为某些原因尿液在肾盂内形成了相应的结石晶体或颗粒,然后结石逐渐长大随着尿液的排出,从肾盂下降到输尿管内,继发引起输尿管的梗阻。在平时生活中要多饮水多排尿,多吃蔬菜水果,能够避免肾结石和输尿管结石的产生。

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左输尿管结石是怎么引起的

输尿管软镜取结石疼吗

结石相对来说位置比较高或者用硬镜处理难度更高时,才选择做输尿管软镜,硬镜、软镜都需要做麻醉。根据结石的位置选择不同的麻醉方式,术中不会感觉疼痛 ,但是因为留置尿管,或者是其中放置的支架管,可能术后患者会出现一些不适或者疼痛的症状。

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输尿管软镜取结石疼吗

前列腺癌的放射治疗

放疗适用于:第一、早期前列腺癌t1、t2期。第二、局部晚期前列腺癌t3、t4期、或者t1、或者t4有淋巴结转移局部放射治疗。第三、前列腺术后肿瘤残留、包膜受侵、psa增高。第四、姑息性的放射性治疗。放射治疗方法包括外照射和组织间照射三维适形放射治疗。近距离放射治疗也成为离子植入或者间质性放射疗法。

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前列腺癌的放射治疗

肾结石腰疼怎么办

一般认为肾结石出现了腰部的疼痛可能都是因为结石引起的。根据不同的疼痛的症状和疼痛的原因,选择的治疗方式是不一样的。如果是结石引起输尿管的痉挛或者肾绞痛,用一些止痛的药物治疗。如果是因为结石继发的引起了感染或者其他并发症,需要对这个疾病进行明确诊断,然后根据不同的原因,选择不同的治疗方式。

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肾结石腰疼怎么办

肾结石钙化是什么意思

肾结石的钙化主要就是指随着年龄的增长或者一些其他特殊原因,患者的肾乳头局部的钙化。钙化是跟肾脏的实质或者肾乳头是融合在一起的,不是脱离于肾组织的东西。钙化或者晶体脱离了肾脏的组织的时候,跟组织明显有界限关系的时候,就称为结石。

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胸腺瘤分型及治疗

胸腺瘤在国际上可分为a、ab、b和c型。a型相对比较少见,但是预后最好;ab型是混合着a型和b型,一般是淋巴瘤;b型分为b1到b3型,是最常见的一种类型,一般切除后会有一部分会复发;c型就是胸腺癌。早期的胸腺瘤手术治疗最佳,中晚期肿瘤如果已经侵犯了周围的器官,除了手术还要考虑化疗和放疗。

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胸腺瘤分型及治疗

前列腺增生术后的后遗症有哪些

第一最常见的后遗症就是手术后出血;第二是感染;第三,手术损伤尿道括约肌导致尿失禁,患者尿液会不自主的溢出,严重影响患者生活。此外还可以按时间进行分类。第一,近期合并症,如术后出血和尿路刺激症状;第二,远期并发症,如急迫性尿失禁、压力升性尿失禁和真性尿失禁。

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肾阴虚阳痿可以吃什么药

在肾阴虚引起的阳痿当中,既要考虑应用养补肾阴的一些中药,同时也要兼顾其他的因素治疗。治疗肾阴虚的阳痿的药物很多,有一些经典的名方,比如六味地黄丸和左归丸等等。治疗的时候要分清肾阴虚在病情当中所占有的权重,然后进行综合的辨证论治。

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前列腺癌侵犯膀胱

前列腺癌侵袭到膀胱,属于晚期前列腺癌。通常在没有进行治疗的情况下,患者五年的生存率接近50%。如果属于激素敏感类型肿瘤,可以进行抗雄激素治疗或者去势治疗,通常五年的生存率可以达到70~80%;如果患者有雄激素抵抗性的前列腺癌,可以进行放疗、化疗、生物治疗以及免疫治疗,通常生存率可以维持到70%左右。

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前列腺癌侵犯膀胱

肾结核最早出现的症状是

一般来说肾结核的临床表现主要为:尿频、尿急、尿痛,或者出现泌尿系统的持续的感染,在尿常规检查时发现异常。这种症状跟普通的泌尿系感染症状没有明显的差别,建议患者进行密切的观察。如果症状持续超过两周以上,或者是经过正规的治疗两周以上或者到一个月以上仍然没有明显的效果,建议患者进行结核相关的检查。

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肾结核最早出现的症状是

前列腺癌的治疗方案有哪些

局限性前列腺癌可以选择前列腺根治性切除术或者根治性的放疗,在总体生存效果上差不多。进展期前列腺癌或者转移性前列腺癌患者或者患者的身体状况不适宜于行手术治疗或者放疗,首选内分泌治疗。低位的前列腺癌可以采取等待观察、定期复查,一旦病情出现进展就采用相应的治疗措施。也可以采用微创及局限性冷冻治疗。

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前列腺癌的治疗方案有哪些

前列腺癌放疗的指证有哪些

前列腺癌放疗适应症,第一早期前列腺癌T1到T2N0M0可行根治性放疗;第二局部晚期T3、T4期或者T1到T4期,局部放射治疗联合激素治疗;第三前列腺癌术后肿瘤残存、包膜受侵或PSA增高,可行术后放射性治疗;第四姑息性放射治疗,如骨转移疼痛的止痛治疗,前列腺癌局部照射能减轻泌尿生殖系统梗阻。

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前列腺癌放疗的指证有哪些

前列腺癌治疗的药物有哪些

激素敏感型晚期前列腺癌以内分泌治疗为主,包括去势治疗和抗雄治疗,可以联合应用。如果内分泌治疗没有取得很好的效果,可能需要化学药物治疗,如多西他赛、环磷酰胺等。对于去势抵抗的前列腺癌患者可以采用二线的内分泌治疗或者新型的内分泌治疗,如阿贝特龙。另外还可以使用其他受体拮抗剂进行临床观察。

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前列腺癌治疗的药物有哪些

前列腺癌的手术

第一,开放性的手术治疗,是一种经腹的开放性手术治疗方式。术中可以用手触摸到肿瘤,了解质地、软硬度等。第二,腹腔镜前列腺癌根治术,是目前应用比较广泛的微创手术方式,恢复较快。第三,机器人辅助前列腺癌根治术,比传统的腹腔镜手术更为精细。但费用比较高,限制了临床的广泛应用。

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前列腺癌的手术

前列腺癌的肿瘤标志物怎样检查

前列腺癌的肿瘤标志物检查,临床采取送检验科测试血液的PSA浓度。血液PSA的水平较高,可能是前列腺癌。PSA水平越高,前列腺癌的可能性越大。PSA水平仍然升高,可以通过定期检测前列腺癌和直肠指诊来追踪病变。高于正常的水平,前列腺癌的发生几率会增加。

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前列腺癌的肿瘤标志物怎样检查

前列腺癌根治术后如何护理

前列腺癌根治术后护理包括以下几个方面:第一:术后可能出现尿道吻合口狭窄、 术后勃起功能障碍、尿失禁等,应对其进行问题指导帮助患者正常排尿。第二:饮食护理:补充手术中流失的营养元素、无机盐、微量元素以及维生素。第三:心理护理:手术后会出现一系列的心理负担,必须做好心理指导。

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前列腺癌根治术后如何护理

前列腺癌复发几率高吗

前列腺癌规范治疗后复发率的高低,依据病人的临床分期和前列腺肿瘤细胞的分级情况判断。首先,前列腺癌术后运动无度复发率高。术后选择适当的体育锻炼、温和的运动方式,降低术后的复发率。其次,前列腺癌术后提肛运动锻炼可降低复发率。最后,前列腺术后注意饮食清淡,饮食可以避免复发。

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前列腺癌复发几率高吗