如果双侧都有液体,一般要考虑内科疾病或者是感染性疾病。比如患者有心包积液、心包压塞,肾功能不全、低蛋白血症。这些患者会出现双侧的胸腔积液。如果患者是单侧的胸腔积液,有多种情况。第一,患者有积血。患者有外伤以后就可能出现积血。第二,患者胸腔单侧受到感染。第三,如果肿瘤转移到胸膜的时候,也会出现胸腔积液。但是胸腔积液是继发于肿瘤的表现,并不是肿瘤、癌症的直接表现。
癌症的表现与它具体所在位置有关。比如肺癌,它的早期表现可能有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸疼等。只有肿瘤播散到胸膜的时候才会出现胸腔积液,但这种积液是血性的胸腔积液。
总之,如果是胸腔积液,首先明确是单侧的还是双侧的。如果是单侧的,明确性质,抽取少量液体化验性质。如果是血性的,患者又有肿瘤病史,则首先考虑是癌症引起的胸腔积液。