根据现有的医学指南以及临床认知,目前的医学上认为糖尿病是一个不能治愈或者说不能根治的疾病。
但是通过合理的用药,高血糖患者的症状是可以得到缓解的。也有一部分初发的高血糖患者,经过一段时间的治疗后,血糖得到缓解,大致空腹血糖也能控制在在6~7毫摩尔每升以下,或者两小时血糖能在10个毫摩尔每升以下,便认为自己已经彻底康复了,其实不是这样的,只是因为使用了药物后自身的症状减轻了,日后还是需要定期复诊。
根据现有的医学指南以及临床认知,目前的医学上认为糖尿病是一个不能治愈或者说不能根治的疾病。
但是通过合理的用药,高血糖患者的症状是可以得到缓解的。也有一部分初发的高血糖患者,经过一段时间的治疗后,血糖得到缓解,大致空腹血糖也能控制在在6~7毫摩尔每升以下,或者两小时血糖能在10个毫摩尔每升以下,便认为自己已经彻底康复了,其实不是这样的,只是因为使用了药物后自身的症状减轻了,日后还是需要定期复诊。
第一个,随着年龄的增加,糖尿病的患病率是增加的。第二个就是家族史,如果父母或者亲属有糖尿病糖尿病的风险就会增加。第三个就是性别,男性朋友比女性更容易出现糖尿病。可控的最风险的因素就是体重,BMI越大,腰围增加,糖尿病的风险增加的。还有一个因素就是高血压。
发生糖尿病足的原因主要两个,一个是糖尿病血管因素,即下肢的动脉粥样硬化,第二个因素是糖尿病周围神经并发症。如果下肢动脉粥样硬化非常严重,糖尿病足是很难治好,往往都得截肢。如果下肢动脉血流非常良好的,严重的糖尿病足足部溃疡也是可能治好的。所以糖尿病足能不能治好,需要因人而异、因病情而异,不能一概而论。
打胰岛素的危害,第一点,胰岛素使用不当的情况下,容易发生低血糖,严重的低血糖能导致生命危险。第二点,打胰岛素的危害就是不适当的用胰岛素的情况下,会导致体重的增加,而体重增加会增加糖尿病控制的难度,也会增加一些动脉粥样硬化等与心脑血管疾病相关的风险。要提倡科学使用胰岛素,避免胰岛素的危害。
糖尿病足早期症状有一些线索,包括皮肤颜色的改变,比方足部变暗、变红,这是一个先兆。第二点皮温的变化,皮肤温度正常一般都是36度,如果足部的皮温降低,摸起来发凉,这是第二个发生糖尿病足的征兆。第三点就是有足癣的人,要积极治疗足癣,因为足癣是诱发糖尿病足发生的一个重要的危险因素。第四点的有些病友足部会有胼胝,也要及时的治疗。
对糖尿病病人,红薯可以作为能量来源,但是因为它的升糖指数比较高,所以在一般情况下并不推荐病人吃红薯,尤其是在其他的能量摄入已经足够的情况下。在生活方式方面,不喝稀饭,不吃甜食、不吃点心,吃菜要注意,不要吃含量非常高的食物。
如果是血糖升高引起的视物模糊,血糖控制良好后就可以治好了。如果是血糖的骤然的变化,所引起的晶体渗透压的变化导致视物模糊,适应一段过程也会自愈。如果是糖尿病的眼底或者眼睛的其他的并发症所引起的事物模糊则很难自愈,需要采取一些积极的治疗措施,包括要控制好血糖,用血管活性药物,营养神经药物等。
牛奶是可以喝,安全的喝、适量的喝。对一般人、糖尿病病人来说,牛奶是重要的营养来源,也是重要的能量来源。一般的牛奶里边是不含糖的,所以可以适当摄入。但是牛奶是含有热量的,所以建议一天牛奶的摄入量尽量不要超过300毫升。
糖尿病病友出现眼睛视物模糊,首先需要看医生,了解原因,有针对性的采取相应的措施。如果是眼睛并发症包括白内障、视网膜病变、黄斑病变都会引起视物模糊,需要积极治疗。如果是血糖的变化引起的,就是由高血糖状态突然变为血糖正常或者血糖偏低的状态,也会出现视物模糊,有一个过程的适应就可以自愈了。
糖尿病病友吃水果要注意几个方面:一,要注意水果的含糖量。如果水果的含糖量超过10%是不建议食用的,要关注进食水果的量,而不是水果种类。二,吃水果要根据升糖指数选择,升糖指数是反映食物升糖速度和幅度的指标。建议吃苹果、桃子、草莓、橘子、柚子、还有各种梅类更为健康。香蕉和枣含糖量高不建议吃。
糖尿病眼性并发症可能主要是表现为视力的变化,比方事物模糊,看东西眼睛调节能力差,比方重影、花眼等等,这些可能都是糖尿病眼睛并发症的先兆或者是早期症状。也包括了医学上一个现象叫飞蚊现象,就是眼前像飞着一个小虫子的现象,这都有可能是糖尿病眼睛并发症的征兆。
麦芽糖醇是一种新型的甜味剂,甜度是蔗糖的85~90%,而热度只是蔗糖的5%,且不容易消化,所以糖尿病人可以来食用。但是无糖食品也不能随便吃,要把粮食的部分算在全天总热量的一部分。甜味剂可以选择麦芽糖醇、蛋白糖,最好不要加糖精。在选择无糖食品的时候,选择一些粗粮来制作的比较适合。
糖尿病足见于糖尿病时间比较长、控制不良,出现下肢血管病变、循环障碍、神经损伤,感受痛温觉变差,加上皮肤破溃。糖尿病足分五期。最开始只是静息痛,即走几步脚就疼。保护糖尿病足不要破溃,当破溃时叫湿性坏疽,会有很多分泌物,可能有腐臭味及脓。
甲状腺功能减退症是由于各种原因造成体内甲状腺激素不足的表现。有些轻度甲状腺功能减退症没有症状,只是化验异常,即TSH偏高,而T3、T4偏低。严重症状会出现皮肤干燥、乏力、颜面下肢浮肿、大便干结、食欲差、体温偏低,有些心率变慢,呈现整体代谢降低。
当确诊糖尿病有并发症的时候,及早地控制好血糖对各种并发症都有延缓进展的作用。不光要控制血糖,还要注意血压、血脂、糖化血红蛋白,还有体重、微量蛋白尿,在这些综合因素控制好的情况下,各种并发症就延缓了进展,甚至不会出现并发症。所以要积极地来防治,让各种并发症不要出现最终的结局。
当血糖高、出现酮体时,及时补充液体、小剂量胰岛素注射、积极控制感染,千万不可自行在家。如果来不及就医,要把降糖药适量增加,还要多饮水。服用新型降糖药时,一定要上午多饮水,来减少糖分堆积以及酮体出现。另外进食主食不要过少,每天保证半斤左右,不要怕血糖增高而不吃主食。
内分泌失调,在青年时期表现痤疮明显。对于中年女性来说,月经不调可能是闭经泌乳综合征。对于五十岁左右女性来说,可能是更年期雌激素下降,出现潮热、出汗、烦躁、多饮、多尿、情绪不稳定,甚至骨头疼痛的症状。内分泌失调还会出现激素紊乱,比如高血压可能是由于体内的一些激素分泌过高引起。
糖尿病酮症酸中毒早期症状是多饮、多尿、多食、消瘦比较严重,而且很乏力,随后出现恶心、不想吃饭,再严重是神志淡漠甚至昏迷,呼吸是烂苹果的气味。此时血糖很高,往往空腹在十三、四以上,而尿常规出现酮体两个加号以上。进一步做血气分析的时候出现酸中毒的症状。
高渗状况血糖很高,尿酮体是弱阳性,症状主要是烦渴多饮,往往见于老年人。老年人甚至直接出现神志淡漠或烦燥、躁狂的情况,还会引起昏迷,但呼吸没有烂苹果气味,查血糖、空腹血糖都在16.7mmol以上,而血浆渗透压偏高。此时病急去医院要补充液体,不可在家来救治,否则老年人会耽误病情,出现严重状况。
对于青少年,可能是痤疮比较明显;对于中年女性,可能是月经不调,或是乳房有异物出来了;对于五十岁左右女性,月经闭经,出现潮热、出汗、烦躁、失眠、骨节疼痛;对于顽固高血压,可能是内分泌出现问题;有些患者乏力比较明显的,可能出现了血钠偏低;血糖增高;体重短时期变化比较明显,可能是甲状腺功能出了问题。
海鲜含有丰富的蛋白质,脂肪比较少,糖尿病可以吃海鲜。但是要把握量,一天选择2~3两就可以了。当合并痛风的时候,海鲜要少吃一些,避免嘌呤类食物过多。糖尿病鼓励常吃一些鱼、禽类,少吃一些畜肉和鸡蛋。另外少吃烘烤、烟熏、腌制的食物。鱼类主张一周至少吃两次,选择鱼、虾这类食物比较好。