针对原因来治疗,首先让血糖达到理想的范围,另外要改善血脂、抑制血小板聚集。对于周围神经病变,要及时用营养神经的药,出现糖尿病足的时候,如果皮肤没有破溃,改善微循环药,配合中医中药的来治疗。当糖尿病破溃时,要及时抗感染、换药,当糖尿病出现坏疽、指头发黑时,有些需要截肢。
除了预防血管病变神经损伤,平时要保护好自己的脚,选择合适的鞋,不要选尖头的高跟鞋。每天泡脚的时候,拿温水试温度,不能拿脚去感觉,当脚感觉舒适的时候也许就烫伤了,每个感染烫伤,都是糖尿病足的诱因,所以一定要预防糖尿病足的出现。
针对原因来治疗,首先让血糖达到理想的范围,另外要改善血脂、抑制血小板聚集。对于周围神经病变,要及时用营养神经的药,出现糖尿病足的时候,如果皮肤没有破溃,改善微循环药,配合中医中药的来治疗。当糖尿病破溃时,要及时抗感染、换药,当糖尿病出现坏疽、指头发黑时,有些需要截肢。
除了预防血管病变神经损伤,平时要保护好自己的脚,选择合适的鞋,不要选尖头的高跟鞋。每天泡脚的时候,拿温水试温度,不能拿脚去感觉,当脚感觉舒适的时候也许就烫伤了,每个感染烫伤,都是糖尿病足的诱因,所以一定要预防糖尿病足的出现。
对于青少年,可能是痤疮比较明显;对于中年女性,可能是月经不调,或是乳房有异物出来了;对于五十岁左右女性,月经闭经,出现潮热、出汗、烦躁、失眠、骨节疼痛;对于顽固高血压,可能是内分泌出现问题;有些患者乏力比较明显的,可能出现了血钠偏低;血糖增高;体重短时期变化比较明显,可能是甲状腺功能出了问题。
高渗状况血糖很高,尿酮体是弱阳性,症状主要是烦渴多饮,往往见于老年人。老年人甚至直接出现神志淡漠或烦燥、躁狂的情况,还会引起昏迷,但呼吸没有烂苹果气味,查血糖、空腹血糖都在16.7mmol以上,而血浆渗透压偏高。此时病急去医院要补充液体,不可在家来救治,否则老年人会耽误病情,出现严重状况。
糖尿病酮症酸中毒早期症状是多饮、多尿、多食、消瘦比较严重,而且很乏力,随后出现恶心、不想吃饭,再严重是神志淡漠甚至昏迷,呼吸是烂苹果的气味。此时血糖很高,往往空腹在十三、四以上,而尿常规出现酮体两个加号以上。进一步做血气分析的时候出现酸中毒的症状。
内分泌失调,在青年时期表现痤疮明显。对于中年女性来说,月经不调可能是闭经泌乳综合征。对于五十岁左右女性来说,可能是更年期雌激素下降,出现潮热、出汗、烦躁、多饮、多尿、情绪不稳定,甚至骨头疼痛的症状。内分泌失调还会出现激素紊乱,比如高血压可能是由于体内的一些激素分泌过高引起。
当血糖高、出现酮体时,及时补充液体、小剂量胰岛素注射、积极控制感染,千万不可自行在家。如果来不及就医,要把降糖药适量增加,还要多饮水。服用新型降糖药时,一定要上午多饮水,来减少糖分堆积以及酮体出现。另外进食主食不要过少,每天保证半斤左右,不要怕血糖增高而不吃主食。
当确诊糖尿病有并发症的时候,及早地控制好血糖对各种并发症都有延缓进展的作用。不光要控制血糖,还要注意血压、血脂、糖化血红蛋白,还有体重、微量蛋白尿,在这些综合因素控制好的情况下,各种并发症就延缓了进展,甚至不会出现并发症。所以要积极地来防治,让各种并发症不要出现最终的结局。
甲状腺功能减退症是由于各种原因造成体内甲状腺激素不足的表现。有些轻度甲状腺功能减退症没有症状,只是化验异常,即TSH偏高,而T3、T4偏低。严重症状会出现皮肤干燥、乏力、颜面下肢浮肿、大便干结、食欲差、体温偏低,有些心率变慢,呈现整体代谢降低。
糖尿病足见于糖尿病时间比较长、控制不良,出现下肢血管病变、循环障碍、神经损伤,感受痛温觉变差,加上皮肤破溃。糖尿病足分五期。最开始只是静息痛,即走几步脚就疼。保护糖尿病足不要破溃,当破溃时叫湿性坏疽,会有很多分泌物,可能有腐臭味及脓。
麦芽糖醇是一种新型的甜味剂,甜度是蔗糖的85~90%,而热度只是蔗糖的5%,且不容易消化,所以糖尿病人可以来食用。但是无糖食品也不能随便吃,要把粮食的部分算在全天总热量的一部分。甜味剂可以选择麦芽糖醇、蛋白糖,最好不要加糖精。在选择无糖食品的时候,选择一些粗粮来制作的比较适合。
儿童时期可以见呆小症,有些智力还有障碍。成人甲减的症状可以见于表情呆板、皮肤粗糙、黏液性浮肿,可以见到颜面、下肢的比较偏硬的浮肿,还有体重增加、食欲差,嘴唇增厚、面貌变丑陋,大便干结。儿童及早补充甲状腺素,提倡全民补碘。成人甲减要补充左甲状腺素钠片,严重甲减往往需要终身服用药物。
女性内分泌检查六项是评估性腺功能和卵巢功能的常用的检查,包括促卵泡刺激素、促黄体生成素,还有雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮这六项。年轻的时候促卵泡刺激素偏高是卵巢早衰的表现,孕酮偏低也是卵巢早衰的表现,睾酮过高是多囊卵巢综合征的表现,如果是卵巢功能下降,雌激素可以偏低等等。
当有危险因素的时候及早注意,可以生活方式的干预,讲究科学饮食、吃动平衡,养成一个良好的生活方式。在吃饭中注意主食要限量,粗细粮搭配,平时主食中三分之一的粮食是粗粮。另外鼓励多吃蔬菜,适当吃一些水果,而且蔬菜的颜色种类要多样。可以增加各种的营养素,常吃一些鱼、畜肉等,还要注意运动。
糖尿病讲究科学生活、吃动结合,而且有规律的性生活。血糖轻度高不影响性生活,可以正常来过。但是糖尿病时间长、控制不好、出现并发症,尤其周围神经损伤的时候会造成勃起功能障碍,影响性生活。所以此时要积极的控制血糖,还要保持良好的心态,适当配一些中医中药,培养其他爱好来转移注意力,可以改善性功能。
干细胞治疗糖尿病,许多的一型和二型糖尿病患者,血糖得到了控制,胰岛细胞得到了恢复,胰岛素抵抗也得到了改善。但是还有一部分的糖尿病患者,包括一型和二型,效果不明显,有些是血糖控制时间比较短,另外还缺乏了大规模的临床研究。干细胞治疗糖尿病,还是一个研究阶段,不是一个推广的技术。
针对功能异常的比如甲亢可以药物、同位素或者手术治疗,甲减要补充左甲状腺素钠片。而功能正常的就见于单纯的甲状腺肿,缺碘引起的给予普通的加碘盐,高碘刺激容易出现自身免疫性甲状腺炎抗体高,所以食物中单纯吃普通加碘盐就已经满足了每天碘的需要。还要避免一些化学物质的刺激,这些也可以引起甲状腺肿大。
对一型糖尿病,儿童往往见于饮水很多,乏力,不爱动;有些孩子表现在夜尿很多,平时不尿床,此时出现尿床的症状。有些出现神志淡漠,甚至昏迷,是糖尿病酮症酸中毒。儿童糖尿病很多是以酮症酸中毒就诊的,症状比较严重。还有少部分的糖尿病是二型糖尿病,见于肥胖的小孩,喜欢吃油腻,爱喝饮料,家族有糖尿病的遗传病史。
2型糖尿病患者,一部分是没有症状的,不能以症状来确诊糖尿病。有些患者是因为皮肤感染久不愈合,或者是出现了肢体麻木刺痛了才就诊,或者是因为妇科病、外阴瘙痒,也可以是糖尿病的一个症状,但是相当一部分患者是没有任何症状,只是血糖增高,体重超重。另外有些患者是以并发症来就诊的,比如出现了下肢水肿、蛋白尿、阳性了,或者是眼睛看不见,失明了,也可能是糖尿病引起的视网膜病变,也是糖尿病的一个并发症的表现。
内分泌检查项目非常多,针对各个性别各个病情表现检查的项目是不一样的,它的检查是很多方面的。性激素检查可以评估卵巢性腺功能,乳腺的、卵巢的检查,还有宫颈涂片,可以排除卵巢妇科的病变,糖尿病,甲亢和甲减,可以做皮脂醇的节律检查,肾上腺的彩超或者CT检查。男同志出现性功能下降时候,也可以查性激素。
男同志当血糖控制好,身体处于最佳状况的时候,完全可以要孩子。而对女同志,血糖尽可能达到理想状况再要孩子。怀孕以后,生活方式一定要整个贯穿于怀孕中间的始终,定期监测血糖、肝功能、肾功能、眼底。将来养育孩子的时候也要注意喂奶、喂辅食一定要适量,到了儿童时期也要保持健康体重。
第一是内痔,随着内痔体积的增大,当脱出肛门外以后会出现肛门坠胀。第二个原因是直肠黏膜下的脓肿和高位的脓肿。第三点是直肠脱垂。第四个原因是直肠部位发生良恶性的肿物。还有一些情况发生于老年人便秘的时候,直肠会有压迫和坠胀的感觉。以上是临床肛门坠胀的常见原因。