对于急性结石性胆囊炎,炎症的诱发因素一般难以去除,即使保守治疗成功后急性胆囊炎仍然会反复发作,因此急性结石性胆囊炎一般主张手术治疗。急性单纯性胆囊炎如通过保守治疗病情迅速缓解的,可在病情缓解后择期治疗。而保守治疗效果不好或者症状加重,出现感染化脓症状的应急诊手术。急诊手术的最佳时机是48-72小时内,这个时候主要是以水肿为主,粘连较轻。
对于急性非结石性胆囊炎,因其极其容易发生坏疽穿孔的特点,一旦诊断,也应立即进行手术。
目前腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的金标准术式,创伤小、恢复快,是治疗的首选。
对于不能耐受急诊手术,或者发病超过72小时但病情控制不佳的急性胆囊炎患者,可以考虑胆囊穿刺引流后再择期手术。
总体来说,急性胆囊炎的治疗目前已经非常成熟,一旦明确诊断,应该积极及时处理。
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急性胆囊炎的诊断方式有哪些?
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