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肝脓肿的诊断方式有哪些?

林辉医生
林辉 主任医师 普通外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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首先我们要询问患者病史再结合临床表现,然后通过血常规化验和影像学检查作最后诊断。

打一个比方,如果有一名发热的患者因为发烧来到门诊就医,自述:无慢性疾病、发热11天、胸部有疼痛、前几天用笔戳伤过胸口,伤口痊愈后开始发热。

根据上述情况,我们需要做的第一步是:检查一下血常规,查看白细胞有没有升高、血象有没有升高,如果这些都存在异常,那么可以判断,这患者有感染。

同时还应再次详细询问患者有无进行过腹腔的手术治疗或者存在过其他肝性疾病,如果都排除了,那么就需重点检查胸部戳伤处,检查胸部是否有压痛,如果有则需要进入下一个环节,就是影像检查。

可以使用B超检查,B超的检查可以查看肝脏是否存在占位性的病变,但对早期无液化患者存在漏诊的可能性,所以对高度怀疑的肝脓肿患者,我们使用B超检查后仍无法确诊建议使用CT、核磁共振等检查。

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