一般情况下，怀孕晚期胎儿心脏大可能是由于孕妇孕期营养过剩、胎儿发育个体差异、胎儿心律失常、胎儿先天性心脏病、胎儿贫血等原因引起的。常见的治疗方法有定期产检监测、调整孕妇饮食、针对病因治疗、必要时提前终止妊娠、出生后手术治疗等。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕妇孕期营养过剩: 若孕妇在孕期过度补充营养，可能导致胎儿体重增长过快，心脏也会相对增大。治疗方法主要是调整孕妇饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的比例等。同时要适当增加孕妇的运动量，如散步等。 2. 胎儿发育个体差异: 每个胎儿的发育速度和情况都有所不同，可能存在心脏大小的个体差异，这不一定是异常情况。通常只需定期产检，密切监测胎儿的心脏大小变化以及其他发育指标。 3. 胎儿心律失常: 胎儿心律失常会影响心脏的正常功能，长期可导致心脏增大。可在医生的指导下通过孕妇吸氧等方式改善胎儿的宫内环境，必要时可使用抗心律失常药物，如利多卡因、普罗帕酮等，具体用药需严格遵循医嘱。 4. 胎儿先天性心脏病: 这是胎儿心脏结构发育异常导致的疾病，可引起心脏增大。对于一些简单的先天性心脏病，可在出生后进行手术治疗，如室间隔缺损修补术、动脉导管未闭结扎术等；对于复杂的先天性心脏病，可能需要多学科会诊制定个体化治疗方案。 5. 胎儿贫血: 胎儿贫血会使心脏需要更努力地工作来满足身体的氧供需求，从而导致心脏增大。可通过给孕妇补充铁剂、维生素等改善胎儿贫血状况，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，具体用药应听从医生安排。 除了上述原因还有可能由胎儿心肌病、胎儿感染等原因引起。孕妇在孕期要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质和放射性物质，按照医生的要求定期进行产检，及时发现胎儿的异常情况。若发现胎儿心脏大等异常，不要过于焦虑，应积极配合医生进行进一步的检查和治疗。