一般情况下，怀孕30周晚上总左腰痛可能是由于子宫增大压迫周围组织、姿势不当、激素变化、左侧腰部肌肉劳损、左侧肾盂肾炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、适当按摩、注意休息、及时就医检查。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大压迫周围组织:怀孕30周时，子宫明显增大，可能会压迫到周围的组织和神经，导致左腰部疼痛。这种情况可以通过调整睡姿，比如采用左侧卧位，减轻子宫对腰部的压迫，也可以使用孕妇专用的腰枕来缓解不适。 2. 姿势不当:孕妇在孕期如果长时间保持不正确的姿势，如久站、久坐或弯腰等，容易导致腰部肌肉疲劳，引起左腰痛。可以适当活动身体，避免长时间保持同一姿势，也可以进行一些简单的腰部伸展运动来缓解疼痛。 3. 激素变化:孕期体内激素水平发生变化，会使骨盆和脊柱的关节、韧带松弛，导致腰部的稳定性下降，引起疼痛。可以通过局部热敷来促进血液循环，缓解疼痛，也可以进行轻柔的按摩。 4. 左侧腰部肌肉劳损:孕妇在日常生活中如果左侧腰部用力过多，可能会导致肌肉劳损，出现疼痛症状。应注意休息，避免过度劳累，也可以在医生的指导下进行物理治疗，如红外线照射等。 5. 左侧肾盂肾炎:细菌感染引起左侧肾盂肾炎时，也会出现左腰痛，还可能伴有发热、尿频、尿急等症状。需要及时就医，在医生的指导下进行抗感染治疗，同时要多喝水，多排尿。 除了上述原因还有可能由腰椎间盘突出症、左侧输尿管结石等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的姿势，避免久站、久坐和弯腰，适当进行运动，增强腰部肌肉力量。要注意腰部保暖，避免受凉。如果疼痛症状持续不缓解或加重，应及时就医。