一般情况下，怀孕20周肚子有点疼可能是由于子宫增大牵拉周围组织、胎动刺激、假性宫缩、饮食不当、先兆流产等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、调整饮食、放松心情、改变体位、及时就医。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大牵拉周围组织:怀孕20周时，子宫逐渐增大，会牵拉周围的韧带和组织，引起轻微疼痛。这种疼痛通常是生理性的，一般不需要特殊治疗，孕妇可通过适当休息，避免长时间站立或行走来缓解。 2. 胎动刺激:此时胎儿活动较为活跃，胎动时可能会刺激子宫壁，导致肚子疼痛。孕妇可以通过改变体位，如左侧卧位，来减轻胎儿对子宫壁的刺激。同时，要注意观察胎动情况，若胎动异常应及时就医。 3. 假性宫缩:怀孕中期可能会出现假性宫缩，表现为肚子发紧、疼痛，但持续时间较短，且不规律。孕妇需要放松心情，避免紧张和劳累，通常可自行缓解。 4. 饮食不当:食用了不洁食物或不易消化的食物，可能会引起胃肠道不适，导致肚子疼。孕妇要调整饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，选择清淡、易消化的食物。若症状严重，可在医生的指导下服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等调节肠道菌群的药物。 5. 先兆流产:肚子疼可能是先兆流产的表现，常伴有阴道流血。这种情况需要及时就医，进行保胎治疗，如卧床休息、使用硫酸镁、利托君等药物抑制宫缩，但具体用药需严格遵医嘱。 除了上述原因还有可能由肠道感染、泌尿系统结石、子宫肌瘤变性等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上要注意营养均衡，避免食用不洁食物。同时，要定期进行产检，密切关注自身和胎儿的健康状况，若肚子疼痛持续不缓解或加重，应立即就医。