一般情况下，来月经时小腿酸痛可能是由于激素水平变化、前列腺素分泌增加、久站或久坐、身体疲劳、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、休息、补充营养、药物治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:在月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平下降，这可能会导致水钠潴留，引起小腿酸痛。治疗方法可通过热敷，用热毛巾或热水袋敷在小腿上，促进血液循环，缓解酸痛；也可补充钙剂和维生素D，如碳酸钙、维生素D滴剂等，需在医生指导下使用。 2. 前列腺素分泌增加:月经期间子宫内膜会分泌前列腺素，当前列腺素分泌过多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，同时也可能会导致小腿酸痛。治疗可进行按摩，轻轻按摩小腿肌肉，放松肌肉缓解酸痛；也可服用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药止痛，具体用药需遵循医嘱。 3. 久站或久坐:月经期间长时间站立或坐着，会影响下肢血液循环，导致小腿血液淤积，从而引起酸痛。此时可通过休息，减少站立和坐着的时间，抬高小腿促进血液回流；也可进行适量的散步等活动，促进血液循环。 4. 身体疲劳:经期女性身体相对虚弱，如果过度劳累，身体的代谢产物如乳酸等堆积在小腿肌肉中，就会引起酸痛。可通过充足的睡眠来恢复体力，也可泡热水脚，促进全身血液循环，缓解小腿酸痛。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，会随着月经周期出现出血等情况，可能会刺激周围组织，引起小腿酸痛。治疗可根据病情进行手术治疗，切除异位的内膜组织；也可使用孕三烯酮、达那唑等药物治疗，具体用药需咨询医生。 除了上述原因还有可能由寒冷刺激、腰椎间盘突出症等原因引起。在月经期间，女性要注意保暖，避免小腿受凉，尽量避免久站或久坐，适当活动，保证充足的睡眠和合理的饮食，避免过度劳累和剧烈运动，若小腿酸痛症状严重或持续不缓解，应及时就医。