一般情况下，怀孕时出血像月经且鲜红还腹痛可能是由于着床出血、劳累、先兆流产、宫外孕、葡萄胎等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、补充营养、心理疏导、药物保胎、手术治疗。出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 着床出血:受精卵在子宫内膜着床时，可能会引起少量出血和轻微腹痛，这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，通常休息1 - 2天症状会自行缓解。 2. 劳累:孕妇过度劳累，身体负担加重，可能导致子宫收缩，引起出血和腹痛。此时应卧床休息，避免剧烈运动，保证充足的睡眠，同时多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等。 3. 先兆流产:可能与胚胎染色体异常、母体疾病等有关，表现为阴道出血、腹痛等。需要卧床休息，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时要保持心情舒畅，避免紧张焦虑。 4. 宫外孕:指受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。随着胚胎的发育，可能导致输卵管破裂，引起大出血和剧烈腹痛。一旦确诊，通常需要进行手术治疗，如输卵管开窗术、输卵管切除术等。 5. 葡萄胎:是一种良性妊娠滋养细胞疾病，主要表现为停经后阴道流血、腹痛等。一旦确诊，应及时进行清宫手术，术后还需定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平。 除了上述原因还有可能由宫颈息肉、前置胎盘等原因引起。孕妇在孕期要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。饮食上要注意营养均衡，定期进行产检，以便及时发现和处理异常情况。