一般情况下，怀孕时出血像月经且鲜红还腹痛可能是由于着床出血、过度劳累、先兆流产、宫外孕、葡萄胎等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、补充黄体酮、手术治疗、输血治疗、心理疏导。出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 着床出血:受精卵在子宫内膜着床时，可能会引起少量出血和轻微腹痛，这是正常的生理现象。一般不需要特殊治疗，孕妇只需注意休息，避免剧烈运动和性生活。 2. 过度劳累:怀孕期间孕妇如果过度劳累，身体负担加重，可能导致子宫收缩，引起出血和腹痛。此时孕妇需要卧床休息，保证充足的睡眠，避免长时间站立或行走。 3. 先兆流产:可能与胚胎染色体异常、母体疾病等有关，会出现阴道流血、腹痛等症状。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时孕妇要绝对卧床休息。 4. 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床，随着胚胎的发育，可能导致着床部位破裂出血，引起剧烈腹痛和阴道流血。通常需要进行手术治疗，如输卵管切除术等。 5. 葡萄胎:是一种良性妊娠滋养细胞疾病，主要表现为停经后阴道流血、腹痛等。一旦确诊，应及时进行清宫手术，术后还需定期复查血HCG。 除了上述原因还有可能由宫颈息肉、前置胎盘等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，定期进行产检，及时发现和处理异常情况。如果出现出血和腹痛等症状，不要自行判断和用药，应立即就医。