一般情况下，孕38周加2天耻骨痛可能是由于胎儿压迫、激素变化、耻骨联合分离、缺钙、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、按摩、使用托腹带、调整姿势。如果出现耻骨痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿压迫:怀孕晚期胎儿逐渐增大，对耻骨造成压迫，从而引起耻骨痛。治疗上主要是减少压迫，孕妇要多休息，避免长时间站立或行走，也可以通过调整姿势来缓解，比如站立时两腿对称性地站着，坐着时在腰部和背部放置靠垫等。 2. 激素变化:孕期激素水平发生变化，会使耻骨联合周围的韧带松弛，导致耻骨痛。可以通过热敷耻骨联合部位来缓解疼痛，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次；也可进行轻柔的按摩，但要注意力度不能过大。 3. 耻骨联合分离:怀孕晚期耻骨联合处可能会出现分离现象，引起疼痛。治疗上可使用托腹带，减轻腹部对耻骨的压力；同时要多休息，减少活动量。 4. 缺钙:孕期胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致母体缺钙，引起耻骨痛。治疗上可补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，这些药物需在医生的指导下使用，同时可多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。 5. 盆腔炎:孕妇患有盆腔炎时也可能引起耻骨痛。如果是这种情况，需要在医生的指导下进行治疗，如使用青霉素、头孢菌素等药物，使用时必须严格遵循医嘱，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。 除了上述原因还有可能由外伤、坐骨神经痛、髋关节疾病等原因引起。孕妇在孕期要注意营养均衡，适当运动，避免过度劳累，同时要定期进行产检，如果耻骨痛症状严重或者伴有其他不适，如发热、阴道出血等，应及时就医。