男性不育要检查哪些项目

精液检查肯定有吧,还有激素水平、生殖器官检查之类的,可能还有染色体检查。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
男性不育检查项目包括多个方面,主要涉及精液检查、生殖系统检查、内分泌检查、遗传学检查等。 ①精液检查:这是男性不育检查中最基本也是最重要的项目。包括精液常规分析,查看精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。例如正常精液量应大于1.5毫升,精子浓度每毫升应不少于1500万,前向运动精子比例应不低于32%等。此外,还有精液生化检查,检测精浆中的果糖、中性α-糖苷酶等成分,这些成分与精子的营养、活力等密切相关。 ②生殖系统检查:一是体格检查,重点检查男性生殖器官,如睾丸的大小、质地,附睾有无结节,精索静脉有无曲张等。正常睾丸质地中等,大小约为15 - 25毫升,精索静脉曲张可能影响睾丸的血液循环,进而影响精子的生成和质量。二是影像学检查,如阴囊超声,可清晰观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,对于诊断精索静脉曲张、睾丸附睾炎等疾病有重要意义。 ③内分泌检查:主要检测与生殖相关的激素水平,如睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等。睾酮主要由睾丸间质细胞分泌,对维持男性生殖功能和第二性征至关重要;FSH和LH可调节睾丸的生精功能和内分泌功能;PRL过高可能会抑制下丘脑 - 垂体 - 性腺轴,影响精子的生成。 ④遗传学检查:对于一些无明显原因的男性不育患者,可能需要进行染色体检查,如检查是否存在染色体数目或结构异常,像克氏综合征(47,XXY)等;还有Y染色体微缺失检测,Y染色体上的一些基因与精子的发生密切相关,Y染色体微缺失可能导致严重的少弱精症或无精子症。 男性不育检查涵盖多个方面,精液检查是评估精子质量的关键,生殖系统检查有助于发现生殖器官的异常,内分泌检查能反映激素水平对生殖功能的影响,遗传学检查则可排查遗传因素导致的不育,这些检查项目有助于明确男性不育的原因,从而为后续的诊断和治疗提供依据。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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