男性不孕不育检查项目包括精液分析、生殖系统超声、性激素测定等多方面的检查。 1. 精液分析：这是评估男性生育能力最基本、最重要的检查项目。它主要检查精液的量、颜色、气味、液化时间、酸碱度、精子浓度、精子总数、精子活力（包括前向运动精子比例、非前向运动精子比例、不动精子比例等）、精子形态等。通过这些指标可以初步判断精子的质量和生育能力。例如，正常精液量一般在1.5 - 6毫升之间，液化时间通常不超过60分钟，精子浓度每毫升不少于1500万，前向运动精子比例不低于32%等。如果这些指标出现异常，可能提示男性生育能力存在问题。 2. 生殖系统超声：包括阴囊超声和经直肠超声（检查前列腺和精囊腺）。阴囊超声可以检查睾丸、附睾、精索静脉等结构。睾丸是产生精子的场所，附睾是精子成熟和储存的地方，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，通过阴囊超声可以清晰地观察这些结构是否存在异常，如睾丸的大小、质地，附睾是否有囊肿、炎症，精索静脉是否曲张等。经直肠超声可以检查前列腺和精囊腺的大小、形态、有无炎症、结石、囊肿等病变，因为这些器官的病变也可能影响男性生育能力。 3. 性激素测定：主要检测睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等激素水平。睾酮对男性生殖系统的发育和维持正常功能起着重要作用，FSH和LH可以反映睾丸的生精功能和内分泌功能，PRL升高可能会影响男性的性功能和生育能力。例如，FSH升高可能提示睾丸生精功能受损，睾酮水平过低可能影响精子的生成和男性的性功能。 4. 染色体检查：对于无精子症、严重少精子症或有家族遗传病史的患者，染色体检查是必要的。常见的染色体异常如克氏综合征（47，XXY），患者会出现睾丸小、无精子等表现。染色体检查可以帮助发现遗传因素导致的男性不育，为后续的诊断和治疗提供依据。 5. 生殖系统感染检查：检查是否存在生殖系统感染，如衣原体、支原体、淋球菌、细菌等感染。这些感染可能引起附睾炎、前列腺炎、精囊炎等疾病，从而影响精子的质量和生育能力。例如，衣原体感染可能导致附睾炎，引起附睾管堵塞，影响精子的输出；前列腺炎可能影响精液的液化，降低精子的活力。 男性不孕不育检查项目涵盖精液分析、生殖系统超声、性激素测定、染色体检查和生殖系统感染检查等多个方面，这些检查有助于找出男性不孕不育的原因，从而为后续的治疗提供依据。