农村医保和五险一金通常不能同时缴纳。五险一金中的基本医疗保险已涵盖农村医保的保障范围，重复参保会导致缴费负担增加，且报销时可能出现比例不明确或限额浪费等问题。

详细说明

1. 重复参保的定义与问题
   如果一个人同时参加农村医保和城镇职工医保或城镇居民医保，就属于重复参保。根据政策规定，同一年度每人只能选择参加其中一种医保，以避免重复报销和资源浪费。

2. 五险一金中的医保覆盖范围
   五险一金中的基本医疗保险，包括城镇职工医保和城镇居民医保，已覆盖农村医保的保障内容。这意味着，只要正常缴纳五险一金中的医保，就能享受相应的医疗报销待遇，无需再额外缴纳农村医保。

3. 重复参保的影响

   • 缴费负担增加：重复参保意味着需要支付两份医保费用，造成经济负担。
   • 报销冲突：重复参保后，报销比例和限额可能不明确，导致部分费用无法报销。

政策依据

根据国家相关规定，符合参加城镇职工医保或城镇居民医保条件的人员，无需再缴纳农村医保。如果已缴纳五险一金，建议停止农村医保的缴纳，以避免不必要的支出和报销问题。

总结与建议

农村医保和五险一金中的医保不能同时缴纳，因为五险一金已提供全面的医疗保障。如果已在单位缴纳五险一金，建议取消农村医保，以避免重复缴费和报销冲突。如需进一步了解，可咨询当地医保部门获取具体指导。