10-18岁青少年被藏獒咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需及时接种破伤风疫苗；若伤口表浅且孩子已完成国家免疫计划中的破伤风疫苗接种（含4剂百白破+1剂白破），则通常无需额外接种。关键点在于伤口的深度、污染程度及孩子的免疫接种史。
藏獒咬伤手指属于高风险暴露，因犬类口腔可能携带破伤风杆菌。若伤口较深（如穿透皮肤、出血明显）或沾染泥土等污染物，破伤风杆菌易在无氧环境中繁殖，此时必须接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。对于10-18岁青少年，若已按规范接种过5剂含破伤风成分的疫苗（国家免疫计划覆盖），保护期可达5-10年，浅表伤口可不接种；但若免疫史不明确或最后一剂接种超过5年，仍需补种。
分点论述：
- 伤口评估优先：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，观察伤口深度。若仅表皮破损且无污染，感染风险较低；若深及皮下或污染严重，需医疗干预。
- 免疫史决定接种必要性：完成全程破伤风疫苗接种的青少年，5年内受伤无需补种；超过5年且伤口高风险则需加强1剂。未全程接种者需同时接种破伤风疫苗和免疫球蛋白。
- 狂犬病疫苗不可忽视：藏獒咬伤必须接种狂犬疫苗，与破伤风预防并行处理。
- 就医与观察：即使暂未接种破伤风疫苗，也应就医消毒并监测感染迹象（红肿、化脓等），必要时启用抗生素。
藏獒咬伤后破伤风预防需综合伤口情况与免疫史，及时冲洗和评估是关键。若不确定风险，建议就医遵循专业建议，避免延误治疗。
