10-18岁青少年被土狗咬伤手指后，若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种史不明确，需尽快打破伤风疫苗（24小时内最佳）。关键点：土狗口腔可能携带破伤风杆菌，手指伤口易形成缺氧环境，青少年免疫史需重点核查，同时必须彻底清创并接种狂犬疫苗。
- 伤口深度与污染程度决定风险：若咬伤导致手指皮肤全层破损、出血或沾染泥土等污染物，破伤风杆菌易在缺氧环境中繁殖，必须接种疫苗。浅表伤口经充分清创后可降低风险，但需医生评估。
- 狗的疫苗接种情况影响判断：土狗若未接种疫苗或健康状况不明，其口腔携带破伤风杆菌的概率更高，需按高风险处理。即使狗已接种疫苗，仍需结合伤口情况综合判断。
- 青少年免疫接种史是关键：若孩子未完成破伤风疫苗基础免疫（5针）或最后一针超过5年，需补种或加强免疫。免疫史不明时，建议直接接种以规避风险。
- 紧急处理与时间窗口：立即用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，并就医注射疫苗。破伤风疫苗最佳接种时间为受伤后24小时内，超过时间仍建议补种。
总结：青少年被土狗咬伤手指后，破伤风疫苗的接种需基于伤口、狗的健康状况及免疫史综合决策。安全起见，深伤口、污染伤口或免疫不全者应优先接种，并同步完成狂犬疫苗注射。务必在医生指导下处理，避免延误。
