医保经办服务“六统一”是指全国或全省范围内统一医保经办服务的事项名称、申办材料、经办方式、办理流程、办结时限和服务标准,旨在简化流程、提升效率,实现“一网通办”和异地结算便利化。
- 事项名称统一:消除地区差异,确保同一业务在不同地区名称一致,避免群众因表述差异多跑腿。例如,门诊慢性病申报在各地均使用标准化名称。
- 申办材料精简:整体材料减少30%以上,取消重复证明,如医保关系转移接续只需提供必要证件,无需多地盖章。
- 经办方式优化:80%以上业务支持“网上办”“掌上办”,线下推行综合柜员制,实现“一窗受理”。
- 流程与时限压缩:办理流程缩短50%,医疗费报销时限压减至15天,高频事项如异地转诊备案可即时办结。
- 服务标准规范化:从窗口硬件到人员操作均按统一标准执行,确保服务质量均衡,如贫困人口慢性病待遇次日生效。
通过“六统一”,医保服务打破地域壁垒,群众办事更便捷、透明,为省级统筹和全国联网结算铺平道路。