​​2025年起山西全面实施医保待遇省级统一标准，实现住院报销、门诊保障、大病保险等“一视同仁”，异地就医结算更便捷​​

山西自2025年1月1日起执行城乡居民医保省级统筹方案，核心变革包括：​​参保范围全覆盖、缴费与补贴标准统一、待遇保障无区域差异​​。所有未参保职工医保的省内居民均可参保，缴费标准由省级统一制定，住院起付线和报销比例全省一致，门诊慢特病及“两病”用药保障均按统一目录执行；异地就医取消省内备案限制，跨省转诊仅需下调5%报销比例。

参保范围明确涵盖未参与职工医保的全体常住居民，包括外省户籍持暂住证人员，新生儿、救助对象及灵活就业人员享受分类保障。缴费标准取消地市差异，2025年个人缴费400元，财政补贴670元，按年度集中缴纳。住院保障按医疗机构级别梯度设置报销比例（最低60%至最高85%），年度封顶线统一为7万元，并阶梯式调整异地就医报销规则。门诊统筹全面覆盖，普通门诊取消起付线，乡镇卫生院支付比例达60%；高血压、糖尿病等患者每年享固定额度报销，慢特病实行全省统一准入标准。大病保险与医保待遇联动，自付超1万元部分报销75%，5万元以上二次报销50%，封顶线40万元。46类门诊慢特病和6种“双通道”药品执行统一支付尺度，中药适宜技术报销比例达60%。

此次改革通过标准化政策消弭了地域间医保待遇差异，参保人无论在省内何地就医均可享受无差别保障，异地结算效率显著提升。未来山西将持续优化“省级统筹”服务体系，推动医疗保障更趋公平可及。