右心功能不全主要由肺动脉高压、右心室心肌病变、右心室负荷过重及心律失常等引发，其中肺动脉高压是最常见的原因。
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肺动脉高压：肺动脉压力异常升高会增加右心室射血阻力，长期负荷过重导致心肌肥厚甚至右心衰竭，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺栓塞或特发性肺动脉高压等疾病。
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右心室心肌病变：右心室心肌缺血、梗死或心肌病（如致心律失常性右室心肌病）会直接削弱心肌收缩能力，导致右心功能下降，大面积心肌梗死或病毒感染也可诱发此类问题。
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右心室负荷过重：三尖瓣反流、房间隔缺损或肺静脉异位引流等疾病会使右心室容量负荷增加，而肺动脉瓣狭窄或右室流出道梗阻则会加重压力负荷，最终引发右心室扩张或功能不全。
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心律失常：快速性心律失常（如心房颤动）会扰乱右心室充盈节律，导致心输出量减少，长期可能诱发右心功能不全。
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其他诱因：感染（如败血症或肺部感染）、妊娠期血容量激增、高原反应、系统性红斑狼疮或缩窄性心包炎等均可能通过炎症、血流动力学改变或结构压迫间接影响右心功能。
右心功能不全的病因复杂多样，早期症状可能表现为呼吸困难、下肢水肿或疲劳乏力，高危人群（如慢性肺病患者或心脏病史者）需定期监测心肺功能，出现异常及时就医。
