颈性高血压常是颈椎病变的前兆，与颈部长期劳损、姿势不良等因素密切相关，且吃药可能效果不佳。
颈性高血压是因颈椎病变刺激交感神经或压迫血管，导致血压升高的特殊类型高血压。这种病症的核心表现是血压波动与颈椎症状高度关联：在颈椎病发作时血压显著升高，症状缓解后血压随之下降，且对常规降压药反应较差。患者多伴有颈部僵硬、疼痛、上肢麻木、头晕头痛等症状，部分人还可能出现耳鸣、视力模糊等交感神经紊乱表现。颈椎病中的交感神经型或脊髓型病变，以及长期的慢性劳损、不良姿势（如长期低头）、外伤史均是高危因素。
从发病机制看，颈椎退行性变、椎间盘突出或关节错位会压迫椎动脉，造成脑供血不足。而颈部交感神经受刺激后，会导致外周血管异常收缩，进一步加剧血压波动。这种病理变化可能持续数年至数十年，早期呈现低血压或血压不稳状态，后期逐渐演变为持续性高血压。研究指出，脊髓型颈椎病的高血压患病率达46%，交感神经型为44%，提示颈椎病严重程度与血压异常风险正相关。
诊断颈性高血压需结合颈椎影像学检查，如X线、CT或MRI，以确认颈椎病变程度。若发现颈椎间盘突出、骨质增生或椎动脉狭窄，且降压治疗效果不佳，则高度怀疑颈性高血压。此类患者常伴随典型的颈椎病症状，如颈部活动受限、肩背酸痛等，与单纯原发性高血压存在显著差异。针对颈源性高血压的治疗，需优先处理颈椎病变，包括颈椎牵引、理疗、针灸或手术矫正，同时辅助改善脑供血的药物，而降压药仅作为短期缓解手段。
若长期高血压患者服药后血压仍难以控制，并伴有颈部不适或不明原因的头晕、上肢麻木等症状，应警惕颈性高血压的可能。及时排查颈椎病并进行针对性治疗，可能打破血压持续升高的恶性循环。日常需注重颈部保健，避免长时间低头、纠正不良姿势，并加强颈部肌肉锻炼，以预防颈椎病变引发继发性高血压。
