兰州职工医保门诊报销比例根据医疗机构级别和参保人身份(在职/退休)有所不同,年度起付线为200元,最高支付限额2500元,报销比例范围为55%-70%,其中退休人员享受更高待遇。
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报销比例分级设定
三级医疗机构在职人员报销55%、退休人员60%;二级医疗机构在职60%、退休65%;一级医疗机构在职65%、退休70%。医疗机构级别越低,报销比例越高,退休人员比在职人员高5%。 -
起付线与限额
年度内累计门诊费用超过200元起付线后,政策范围内费用方可报销,最高报销2500元。起付标准以下和超限额部分需自费。 -
结算方式与覆盖范围
持医保卡或电子凭证在定点医院门诊可直接结算,覆盖政策范围内的普通门诊费用,与慢特病门诊待遇分开计算。
提示:具体报销需结合当年政策调整,建议咨询医院或医保部门确认细则。