2024年兰州居民医保门诊报销政策提供多层次保障,普通门诊无起付线、报销比例70%且年度封顶130元,45种门诊慢特病最高报销90%,高血压糖尿病“两病”门诊年度限额最高1200元。所有报销均支持“一站式”直接结算,中医药服务还可额外享受10%报销比例提升。
普通门诊覆盖二级公立医院、社区卫生服务中心等机构,政策范围内费用直接按70%比例结算,无需垫付。门诊慢特病包含恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭透析等重症,其中透析治疗报销比例高达90%,其他病种统一70%,部分病种年度支付限额达7万元。高血压、糖尿病“两病”患者可分别享受400元/年、800元/年的用药报销,合并患者限额提升至1200元。
中医药服务是政策亮点,使用中药饮片、中成药或中医诊疗项目时,报销比例在基础标准上再提高10%。针对风湿性关节炎等6类病种的中医适宜技术治疗,试点社区卫生服务中心提供40%报销比例,单病种年限额800元。
参保居民就诊时需注意选择定点医疗机构,大学生群体普通门诊按高校规定执行。政策强调“应报尽报”,但未参保期间或住院治疗时无法享受门诊待遇。建议及时办理参保并留存结算凭证,对报销细节有疑问可咨询县区医保经办窗口。