关于兰州市380元医保的报销范围,综合政策文件及搜索结果,主要包含以下内容:
一、报销范围
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基本医疗保障范围
覆盖门诊(二级以下医疗机构50-300元报销40%)、住院(最高支付额12万元、报销比例提高10%)、特殊病门诊(10种病种,90%报销比例)等。
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大病保险补充范围
对基本医保报销后个人自付超过5000元的部分进行二次报销,年最高补偿30万元。
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其他保障
包括门诊统筹(二级以下医疗机构50-300元报销40%)、住院“门槛费”降低、特殊病门诊病种增至10种、医保补助升至240元等。
二、报销比例与标准
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门诊报销
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普通门诊 :二级以下医疗机构70%报销,三级医疗机构65%;
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门诊慢特病 :如糖尿病90%报销,高血压80%报销,合并两种病种1200元起按85%报销。
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住院报销
- 起付标准降低,最高支付额提至12万元,报销比例提高10%。
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大病保险
- 年最高补偿30万元,适用于基本医保报销后自付高额费用。
三、注意事项
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自费项目 :工伤、第三人负担、公共卫生及境外就医费用不纳入报销;
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办理时间 :新生儿需在出生后90天内参保,费用可报销;
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政策调整 :具体比例和病种可能随政策更新调整,建议每年咨询医保部门。
以上信息综合了2023-2025年兰州市医保政策文件,实际报销需以当年最新规定为准。