兰州异地医保报销比例根据参保类型、就医类型及医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、住院费用报销比例

1. 备案人员

   • 在市内三级甲等医疗机构：75%

   • 在市内二级医疗机构：65%

   • 在市内一级医疗机构：75%

   • 在市外三级医疗机构：85%

   • 在市外二级医疗机构：65%

   • 在市外一级医疗机构：75%

2. 未备案人员

   • 在市外三级医疗机构：80%

   • 在市外二级医疗机构：70%

   • 在市外一级医疗机构：60%

3. 特殊群体

   • 退休人员（60-70岁）：三级医院65%、二级医院60%、一级医院75%

   • 建国前参加工作老工：三级医院95%、二级医院97%

   • 门诊大额医疗补助：最高支付限额30万元，职工和退休人员均按80%报销

二、起付标准与最高支付限额

• 起付标准 ：三级医院1700元、二级医院1100元、一级医院800元

• 最高支付限额 ：职工5.5万元、退休人员15万元，超过部分按80%报销

• 门诊特殊病 ：年度累计起付线50元，合规费用按60%-90%报销

三、其他注意事项

1. 转诊要求 ：需通过三级医院转诊至二级或一级医院，未转诊直接在市外三级医院就医可能降低20%报销比例

2. 药品报销 ：乙类药品按80%、贵重药品按70%、特殊检查/治疗按70%报销

3. 报销流程 ：非直接定点医疗机构费用需先垫付后申请手工结算

以上政策综合了2019-2025年最新文件，具体以医保部门最新通知为准。