国家医保既覆盖职工也覆盖居民，它是一项全民性的社会保障制度，旨在为全体国民提供基本的医疗保障，减轻医疗负担。国家医保主要分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类，分别针对不同群体提供保障。
- 1.职工基本医疗保险职工基本医疗保险主要面向城镇在职职工，由用人单位和职工个人共同缴纳保险费。覆盖范围广：包括国家机关、企事业单位、社会团体等用人单位的职工，以及灵活就业人员。缴费方式：由用人单位和职工共同承担，单位缴费进入统筹基金，个人缴费进入个人账户。保障水平高：由于缴费相对较高，职工医保的报销比例和保障范围也相对更广，能够更好地满足职工的医疗需求。
- 2.城乡居民基本医疗保险城乡居民基本医疗保险面向的是没有参加职工医保的城乡居民，包括老人、儿童、学生等。覆盖范围广：包括农村居民、城镇非从业居民、个体工商户等。缴费方式：个人缴费为主，政府给予一定补贴，缴费标准相对较低。保障水平逐步提升：虽然缴费较低，但近年来随着政策的不断完善，报销比例和保障范围也在逐步提高。
- 3.医保制度的统一与衔接为了更好地实现全民医保，国家正在推动职工医保和居民医保的制度衔接和统一管理。异地就医结算：通过建立全国统一的医保信息系统，实现异地就医直接结算，方便参保人就医。待遇公平性：逐步缩小不同群体之间的医保待遇差距，确保每个参保人都能享受到公平的医疗保障。政策灵活性：根据不同群体的实际情况，制定灵活的参保政策和缴费标准，满足多样化的医疗需求。
- 4.医保待遇与报销无论是职工医保还是居民医保，参保人都能享受到基本的医疗报销待遇。住院报销：参保人因病住院治疗时，医保可以报销部分住院费用，减轻个人负担。门诊报销：部分地区的医保还提供门诊费用报销，减轻慢性病和常见病患者的经济压力。大病保险：对于重大疾病，医保还提供大病保险，进一步减轻患者的医疗负担。
国家医保是一项全民性的保障制度，通过职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大体系，覆盖了不同群体的医疗需求。无论是职工还是居民，都能在国家医保体系中找到适合自己的保障方式，享受医疗保障带来的福利。随着政策的不断完善，国家医保将更好地服务于全体国民，提升全民健康水平。
