佛山医保报销比例根据医疗类型、医疗机构等级及医保类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 药品目录

   • 甲类药品：100%纳入报销范围

   • 乙类药品：个人先行自付5%

2. 诊疗项目目录

   • 单价≤300元：不设个人先行自付比例

   • 单价>300元：按10%比例自付

3. 医用耗材目录

   • 单价≤500元：不设个人先行自付比例

   • 单价>500元：按10%比例自付

4. 住院报销比例

   • 一级医院：85%

   • 二级医院：70%

   • 三级医院：一类区50%、二类区45%

   • 恶性肿瘤手术等特殊病种：在对应等级基础上增加10%

5. 大病保险补充

   • 累计自付2万-5万元：报销60%

   • 累计自付5万-10万元：报销70%

   • 累计自付10万元以上：报销80%

   • 最高支付限额20万元

二、居民医保报销比例

1. 门诊报销

   • 日间手术：500元起付，按70%比例报销

   • 普通门诊：无起付线，按70%比例报销（年度最高支付限额2179元）

2. 住院报销比例

   • 一级医院：80%

   • 二级医院：70%

   • 三级医院：60%

   • 转诊至市外定点医疗机构：按市内同级别医院比例的60%支付

三、其他注意事项

• 起付标准 ：门诊累计超过200元可报销50%（最高400元）；住院起付线为基层200元、二类400元、三类800元

• 最高支付限额 ：职工医保年度最高115,084元，居民医保年度最高27,23元

• 异地就医 ：需备案，市外定点医疗机构报销比例降低20个百分点

以上比例及限额以2025年最新政策为准，具体报销需结合医疗机构等级、医保类型及费用明细综合计算。