2025年安徽阜阳异地就医备案成功后怎么报销?
报销方式一:直接结算
- 选定点:根据需求,选择异地联网定点医疗机构/零售药店。
- 持码卡就医:在入院登记、出院结算和门诊结算时,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。电子社保卡/医保电子凭证同样有效,扫码可用。
- 费用结算:符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
报销方式二:手工报销
- 准备材料:异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表,本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(如适用),本地医院出具的转院证明(如适用)。
- 提交材料:将上述材料提交至参保地医保经办机构进行手工报销。
- 报销比例:异地就医回当地报销可能比在当地就医少报一定比例,具体比例根据当地政策而定。
报销比例
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城乡居民医保:
- 省内异地就医:起付线2000元,政策范围内报销比例为55%。
- 省外异地就医:起付线按当次住院总费用20%计算,不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元,政策范围内报销比例为50%。
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职工医保:
- 市域外省内的一级、二级、三级医院:起付线不变,急诊抢救、已办理转诊手续的人员支付比例参照我市医疗机构类别同比下降5个百分点,未办理转诊的其他临时外出就医人员医保支付比例参照我市医疗机构类别同比下降15个百分点。
- 省外的一级、二级、三级医院:起付线不变,急诊抢救、已办理转诊手续的人员支付比例参照我市医疗机构类别同比下降10个百分点,未办理转诊的其他临时外出就医人员医保支付比例参照我市医疗机构类别同比下降20个百分点。
总结
异地就医备案成功后,参保人员可以选择直接结算或手工报销的方式进行费用报销。直接结算方便快捷,只需在就医时出示有效凭证即可;手工报销则需要准备相关材料并提交至参保地医保经办机构。具体报销比例根据参保类型和就医地政策而定。