百万医疗险的免赔额通常需要扣除医保报销部分,即医保报销金额不能用于抵扣免赔额,只有自付费用超过免赔额后,保险公司才会对剩余部分进行报销。关键点:①免赔额是绝对免赔设计;②医保报销与商业保险报销不可重复;③年度累计计算更实用。
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免赔额与医保报销的关系
百万医疗险的免赔额一般为1万元,且属于“绝对免赔额”,即医保报销部分不计入免赔额。例如,住院花费5万元,医保报销2万元后,剩余3万元需先扣除1万免赔额,保险公司仅报销2万元。若剩余费用未超过免赔额,则无法理赔。 -
报销顺序与叠加规则
报销顺序为“医保优先,商业保险接力”。医保报销后,剩余自付费用可叠加计算年度免赔额。例如,首次自付6000元未达免赔额,第二次自付5000元时,累计1.1万元超过免赔额,保险公司报销超出的1000元。 -
免赔额设计的合理性
高免赔额降低了保费,使百万医疗险更具性价比。若需覆盖小额医疗费用,可搭配无免赔额的小额医疗险,形成“医保+小额医疗+百万医疗”的全面保障体系。
提示:投保时需仔细阅读条款,确认免赔额类型(绝对/相对)及计算规则。若预算充足,可选择支持“医保报销抵扣免赔额”的产品,但保费通常更高。