2023年4月起已实现直接结算

根据最新政策调整，河北医保与天津医保的跨省直接结算情况如下：

一、当前政策状态

1. 河北参保人员在天津就医

   自2023年2月10日起，河北参保人员在北京、天津的定点医疗机构就医时， 无需办理异地就医备案 ，可直接持医保电子凭证或社会保障卡实现直接结算。 - 门诊慢特病 需按参保地规定办理资格认定及登记手续。

2. 天津参保人员在河北就医

   天津参保人员在河北的定点医疗机构就医时，同样无需备案，持医保凭证即可直接结算。

二、政策调整背景

2023年4月，北京、天津、河北三地医保部门联合推出了 京津冀异地就医直接结算一体化 政策，取消了跨省就医备案手续，实现了三地医保的“一卡通行”。这一调整旨在简化就医流程，提升异地就医体验。

三、注意事项

• 定点机构确认 ：需确保所就医的医疗机构为京津冀三地共同认定的 异地就医定点机构 ，可通过“国家医保服务平台”APP查询。

• 报销比例 ：直接结算仍按参保地医保政策执行，门诊、住院报销比例与本地就医一致。

• 历史费用处理 ：2023年4月前的异地就医费用，需按原流程办理报销，不会影响后续直接结算。

四、其他说明

• 若遇到未接入异地结算系统的医疗机构，需先自费结算，再回参保地报销。

• 该政策仅适用于住院和门诊费用，药品、耗材等特殊项目的报销规则仍以参保地规定为准。

河北医保与天津医保已实现跨省直接结算，参保人员无需再办理备案手续，但需注意医疗机构接入情况及报销比例差异。