沈阳医保共济账户允许职工医保参保人将个人账户余额共享给直系亲属(配偶、父母、子女),用于支付在定点医院门诊就医时的个人负担费用。绑定后,家庭成员可优先使用本人账户余额,不足部分自动从共济账户划扣,覆盖普通门诊、慢特病门诊等医疗类别,操作全程通过“沈阳智慧医保”APP线上办理。
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使用条件
共济双方需为沈阳市医保正常参保状态,且关系限于直系亲属。授权人需确保个人账户有足够余额,家庭成员在定点医院门诊就医时,系统自动优先扣除本人账户余额,不足部分从共济账户补充。 -
绑定流程
登录“沈阳智慧医保”APP→首页点击“家庭共济”→选择“共济账户绑定”→填写家庭成员信息并签署授权协议→提交完成绑定。绑定后可通过“授权记录查询”管理或解绑。 -
支付规则
- 优先使用本人账户:家庭成员就医时,若本人账户有余额,优先扣除;余额为零或不足时,自动使用共济账户资金。
- 覆盖范围:包括普通门诊、门诊慢特病、门诊统筹等医疗费用,以及住院押金、部分自付费用和定点药店购药费用。
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注意事项
- 年度支付限额为1.2万元/人,超出部分需自费。
- 共济账户资金不可提现或转账,仅限医疗消费。
- 若家庭成员异地就医,需先完成备案,部分费用可能无法直接使用共济账户结算。
通过医保共济账户,沈阳职工医保家庭可实现医疗资金灵活调配,减轻医疗负担。建议定期查询账户余额及使用记录,确保政策红利最大化。