个人账户或统筹账户
医保扣款涉及医保卡内的两个主要账户： 个人账户 和 统筹账户 ，具体扣款规则如下：
一、账户构成与资金来源
- 个人账户
由个人及单位缴纳的医保费用按比例划入，主要用于门诊、药店购药及部分门诊费用报销。个人缴纳部分（如工资的2%）直接进入个人账户，单位缴纳部分（如8%）按比例返还至个人账户。
- 统筹账户
仅包含单位缴纳的医保费用（如8%）及政府补贴，用于支付住院、大额门诊等医疗费用报销。
二、具体扣款场景
- 使用个人账户支付
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门诊/药店购药 ：直接扣除个人账户余额。
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部分城市试点功能 ：如北京允许持医保存折直接取现个人账户资金。
- 费用报销（统筹账户）
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住院/特殊门诊 ：先由个人垫付自付部分，医保统筹账户按比例报销。
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门诊费用报销 ：部分城市将门诊费用纳入统筹账户报销范围，直接从统筹基金中支付。
三、注意事项
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自费与报销的区别 ：个人账户用于自费支付，统筹账户用于报销。两者资金来源不同，不可混用。
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地区差异 ：城乡居民医保（无个人账户）仅限统筹报销，职工医保个人账户资金不可直接用于门诊自费。
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电子支付 ：通过医保电子凭证可实现无卡就医，刷卡时自动区分个人账户和统筹账户的支付范围。
四、常见误区
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“刷医保即扣个人账户” ：这种说法不准确。仅当个人账户余额充足且用于门诊/药店自费时才会扣除，报销部分由统筹账户支付。
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账户余额清零 ：个人账户余额不会因消费而清零，但长期未使用可能导致封停。
通过以上规则，医保扣款既包括个人账户的直接支付，也涉及统筹账户的基金使用，需根据具体场景区分。
