交职工社保后必须停掉居民医保,因为两者属于互斥的医保体系,政策明确规定不可重复参保。职工医保报销待遇更高且具有强制性,保留居民医保会导致缴费浪费且无法叠加报销。以下是具体解析:
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政策互斥性
职工医保和居民医保由同一统筹区医保系统管理,参保信息会冲突。单位办理职工医保时,系统会自动检测并要求先停缴居民医保,否则无法完成参保手续。跨省重复参保虽可能暂时未被发现,但就医时仍只能选择一种报销。 -
待遇差异与选择建议
职工医保报销比例普遍比居民医保高15%-30%,且缴费年限可累计(未来享受终身医保)。建议优先保留职工医保,及时停缴居民医保。若已重复缴费,可向当地医保局申请退还未生效期的居民医保费用。 -
办理流程
需携带身份证、社保卡到户籍地街道或线上平台(如“粤医保”)办理居民医保停保。职工医保生效后,原居民医保账户自动冻结。灵活就业者转为职工参保时同样需先停保。 -
特殊情况处理
若单位仅缴纳养老保险未含医保,可保留居民医保;但若缴齐“五险”,则医保部分已覆盖居民医保功能,无需重复参保。离职后职工医保断缴,需重新申请居民医保而非自动恢复。
总结:职工社保与居民医保只能二选一,停掉居民医保是合规且经济的选择。及时办理停保可避免缴费冲突,确保医保待遇无缝衔接。