在医保定点药店刷医保卡时，扣除的是医保个人账户中的资金，而非统筹账户或医保基金。个人账户资金来源于个人缴费和单位按比例划拨，专门用于支付就医购药的自付费用，且仅限在定点机构使用。需要注意的是，城乡居民医保（如新农合）通常无个人账户余额，仅职工医保可刷卡购药。
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个人账户的资金来源与用途
医保个人账户由参保人每月缴纳的医保费和单位缴费按比例划入的部分组成，属于“专款专用”账户。其用途明确限定为支付定点医疗机构的门诊费用、药店购药及住院自付部分，不可提取现金或转账。例如购买甲类药品可全额刷卡，乙类药品需自付10%-20%后再用账户余额支付。 -
刷卡购药的具体规则
只有医保定点药店才支持刷卡，且药品需在医保目录范围内。结算时系统自动从个人账户扣款，若余额不足则需现金补足。部分城市（如天津）要求年度门诊费用超过起付线（如800元）后，才能按比例报销。个人账户资金可家庭共济，近亲属的合规医疗费用也可通过账户支付。 -
与统筹账户的区分
统筹账户用于住院、特殊门诊等大额费用报销，不直接扣钱而是使用额度。例如住院费用超过起付线后，统筹基金按比例报销，剩余部分可由个人账户支付。而药店购药仅涉及个人账户，与统筹账户无关。 -
特殊情况的注意事项
- 城乡居民医保：多数无个人账户，仅住院时可报销。
- 异地购药：需提前备案，部分城市允许个人账户资金转入银行卡异地使用。
- 违规使用：个人账户不得购买保健品、生活用品，否则可能被监管系统追溯。
使用医保卡购药时，建议提前查询账户余额及药品目录，避免因余额不足或药品未纳入医保而自费。若对扣款有疑问，可通过社保系统、定点药店或银行打印交易记录核实。
