医保卡能否在网上药店购药需根据当地政策和个人参保情况综合判断，具体规则如下：

一、全国统一规定

1. 医保卡不可直接用于网上购药

   根据医保政策，医保卡仅能在医保定点医疗机构和药店刷卡使用，目前全国大部分地区尚未实现医保卡线上购药功能。

2. 医保卡功能限制

   医保卡仅限刷卡支付，不可提取现金或转账，且存在以下限制：

   • 仅限基本医疗保险药品目录内的药品；

   • 部分地区需通过手机APP或网银完成实名认证后使用。

二、部分地区试点政策

1. 线上医保支付试点

   • 操作方式 ：通过当地医保公众号的“在线购药”服务，或进入支持刷医保的网上药店，在“医保专区”完成实名认证后使用医保卡支付；

   • 条件要求 ：需当地医保系统与线上药店联网，且药品需在基本医疗保险药品目录内。

2. 处方药与OTC药的区别

   • 处方药 ：需医生开具电子处方，线上药店需审核处方后才能使用医保支付；

   • OTC药 ：部分线上药店支持直接用医保卡支付。

三、跨省使用限制

• 异地购药 ：目前跨省使用医保卡购药尚未实现，药品配送通常仅限本地。

四、其他注意事项

1. 医保账户与金融账户分离

   医保账户与银行卡（金融账户）功能独立，线上购药需通过医保专用支付渠道，不可直接绑定银行卡。

2. 合规使用建议

   • 优先确认所在城市是否开通了线上医保购药功能；

   • 购买前咨询当地医保部门或定点药店；

   • 注意区分医保支付范围与自费药品。

总结

医保卡能否网上购药取决于当地政策和个人参保状态。建议通过官方渠道核实最新政策，避免因地区差异影响使用。目前全国大部分地区尚未实现此功能，但部分地区已开展试点，可关注当地医保公众号或指定线上药店了解具体操作流程。