深圳少儿医保异地去医院能报销吗

可以

深圳少儿医保异地住院能否报销需根据具体情况判断,主要分为以下情形:

一、可报销的情形

  1. 参保人异地急诊就医

    若参保少儿在异地突发急症住院,可在1个月内通过电话或电子邮件向市社保机构办理市外就诊登记手续,出院后凭相关材料报销。

  2. 参保人异地转诊就医

    需办理市外转诊手续的异地住院费用可报销,但需先在深圳办理转诊申请。

  3. 特定重大疾病门诊

    包括白血病、血友病等15种重大疾病门诊费用可报销。

二、报销条件

  • 材料要求 :需提供原始收费收据、费用明细清单、住院病历(加盖公章)、疾病诊断证明书、少儿医疗保险卡及监护人银行存折等。

  • 报销比例 :未办理转诊手续的报销比例降低20个百分点;未参保个人账户的二、三档参保人报销比例降低40个百分点。

三、注意事项

  1. 异地定居参保人

    未满18周岁的深圳户籍少儿在市外定居需提前办理异地登记手续,否则医疗费用无法报销。

  2. 珠海等省内异地就医

    • 一档参保人及二、三档个人账户有余额的参保人可刷卡结算门诊费用,无需备案。

    • 无个人账户的二、三档参保人门诊费用不予报销。

四、报销流程

  1. 紧急就医时先行垫付费用;

  2. 出院后1个月内提交报销材料至市社保机构;

  3. 社保机构审核后按比例报销。

建议办理异地就医前通过深圳社保官网或电话(0755-12333)确认最新政策,避免遗漏手续影响报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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