深圳少儿医保未转诊自费后可以报销,但报销比例会降低20%-40%,且需符合医保目录范围。
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报销条件与比例
未办理转诊手续自行到外地住院,符合医保支付范围的费用可申请报销,但报销比例降低20%(市外定点医院按70%报销)。若到非定点医疗机构,报销比例降低40%。 -
起付线与范围限制
非本市医院住院起付线为400元,起付线以下部分自费。仅目录内药品、诊疗项目和一般医用材料可纳入报销,门诊未经转诊的费用不予支付(急诊除外)。 -
报销额度与查询
年度门诊报销额度约2333元,剩余额度可通过微信查询。住院费用按比例结算后直接记账,无需垫付。
提示:建议优先办理转诊手续或选择定点医院,以最大化报销比例。急诊等特殊情况需保留凭证备查。