辽宁铁岭社保基数15400和5000的主要区别在于缴费金额、养老金待遇和医疗报销额度等方面。

一、缴费金额差异

• 社保缴费金额与工资基数紧密相关，通常包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等项目。以养老保险为例，个人缴费比例一般为工资基数的8%，单位缴费比例可能为工资基数的20%（具体比例因地区政策而异）。当社保基数为15400时，个人每月需缴纳的养老保险费用为15400×8%=1232元，单位则需缴纳15400×20%=3080元；而当社保基数为5000时，个人每月缴纳的养老保险费用为5000×8%=400元，单位缴纳5000×20%=1000元。显然，社保基数越高，个人和单位需要缴纳的费用就越多。

二、养老金待遇不同

• 基础养老金：基础养老金的计算与退休时的社会平均工资以及个人的缴费年限等因素有关。在同等条件下，社保基数高的人，其缴费指数相对较高，从而影响基础养老金的计算结果。一般来说，基础养老金 =（退休时上年度当地平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资）÷ 2 × 缴费年限 × 1%。假设两人都缴费满30年，退休时当地平均工资为6000元，社保基数15400的人，其指数化月平均缴费工资较高，计算出的基础养老金会比社保基数5000的人多。
• 个人账户养老金：个人账户养老金 = 个人账户累计储存额 ÷ 计发月数。由于社保基数高的人每月缴费金额多，进入个人账户的资金也更多，因此个人账户累计储存额会更高，最终导致个人账户养老金也相对较高。例如，若社保基数15400的人每月个人缴费1232元中有一定比例进入个人账户，而社保基数5000的人每月个人缴费400元也有相应比例进入个人账户，经过多年积累，前者的个人账户储存额会显著高于后者，进而使个人账户养老金增加。

三、医疗报销额度差异

• 医保报销额度通常与连续缴费年限和个人账户余额等因素有关。社保基数高意味着缴费金额多，个人账户余额积累更快、更多。在一些地区，职工医保的报销额度与个人账户余额挂钩，个人账户余额越多，可报销的额度可能就越高。部分地区规定，连续缴费年限越长，报销比例越高。由于社保基数高的人缴费稳定且金额较大，更有利于保持连续缴费年限，从而可能享受更高的报销比例。比如，在门诊看病报销时，社保基数高的参保人可能因为个人账户余额充足且连续缴费年限长，能够报销更多的费用；在住院治疗时，也可能因为较高的报销比例而减轻经济负担。

辽宁铁岭社保基数15400和5000在缴费金额、养老金待遇以及医疗报销额度等方面存在明显区别。社保基数越高，虽然当下缴费压力较大，但从长远来看，退休后的养老金待遇和医疗保障水平可能会更高。参保人可以根据自身经济状况和对未来养老、医疗保障的需求，合理选择社保缴费基数。