襄阳居民医保门诊费用可以报销,具体报销政策如下:
一、门诊统筹待遇
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报销比例与限额
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在二级或二级以下医疗机构发生的符合政策的门诊费用,800元以内按50%报销,年累计报销限额为400元/人。
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2023年政策调整后,年累计支付限额统一提高至400元,且取消起付线。
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定点医疗机构选择
- 参保居民需选定1家二级或以下医疗机构作为门诊定点医院,因居住地变化可重新选择,次月生效。
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特殊情况处理
- 若选定机构无法提供诊治,可转往上级定点医疗机构就诊,转诊费用在原机构报销。
二、门诊慢特病待遇
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保障范围
- 患有门诊慢性病(如高血压、糖尿病)或6种门诊特殊疾病(如恶性肿瘤、结核病)并达到规定标准的参保居民,可申请办理慢特病门诊医疗。
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报销比例
- 普通门诊慢特病不设起付线,门诊特殊疾病报销比例为60%,门诊慢性病报销比例为60%。
三、其他注意事项
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报销流程
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门诊费用需在就诊时直接结算,无需单独申报。
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若未即时报销,可提供未报销情况说明、发票等材料申请手工零星报销。
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政策调整
- 2023年襄阳市城乡居民医保全面实现市级统筹,政策统一适用于全市参保居民。
襄阳居民医保门诊费用可通过门诊统筹或慢特病待遇报销,具体比例和限额以2025年最新政策为准。