城乡居民基本医疗保险(居民医保)的统筹账户是没有个人账户的,所有缴费均直接进入统筹账户,用于支付医疗费用。具体说明如下:
一、居民医保统筹账户特点
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无个人账户
居民医保仅设立统筹账户,个人缴费部分及单位缴费部分均划入该账户,参保人无法直接使用账户内的资金。
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资金来源
统筹账户资金由参保人员缴费、政府财政补贴及医疗结余共同组成。例如,2025年城乡居民医保门诊统筹年度支付限额为每人每年350元,其中财政补助标准提高30元。
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报销机制
参保人就医时,先扣除起付线,超出部分按比例报销。例如,门诊费用超过起付线后,可按70%比例报销。
二、职工医保对比
职工医保设有个人账户,个人缴费部分(约2%)直接进入个人账户,用于门诊、药店购药等;单位缴费部分进入统筹账户,用于支付住院、门诊等大额医疗费用。
三、查询方式
可通过国家医保服务平台APP或微信公众号查询统筹账户使用情况,查看已累计支付的金额。
城乡居民医保统筹账户无个人账户,资金用于直接支付医疗费用,参保人无法直接查询账户余额。