钟山区医保局主要负责本地区医疗保险的参保登记、费用征缴、待遇审核及发放等核心业务, 重点服务城乡居民和职工两大参保群体,通过线上+线下渠道提供便捷医保服务。以下是具体职能和服务内容:
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参保管理
负责城乡居民基本医疗保险、职工医保的参保登记与信息变更,特殊人群(低保户、残疾人等)参保资助资格审核,确保应保尽保。 -
费用征缴与基金管理
组织医保费用征收(如职工医保单位/个人缴费、居民医保集中缴费期征收),严格监管医保基金使用,打击欺诈骗保行为。 -
待遇服务
办理住院/门诊费用报销、异地就医备案、慢性病资格认定等业务,落实医保药品目录和诊疗项目报销政策。 -
便民服务措施
- 线上服务:通过“贵州医保”APP、微信小程序实现参保查询、异地就医备案等“不见面办理”。
- 线下网点:各街道政务服务中心、定点医院医保窗口提供现场咨询和业务受理。
- 咨询渠道:开通服务热线(如0858-xxxxxxx)及政务网站答疑。
提示:参保人需及时关注缴费截止时间(如居民医保集中缴费期为每年9-12月),异地就医提前备案可提高报销效率。政策调整以官方通告为准。